15° Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 5° Congresso Internacional de Medicina de Urgência e Emergência

Dados do Trabalho


Título

Gastrosquise: uma série de caso

Fundamentação/Introdução

Introdução: Gastrosquise é um defeito congênito da parede abdominal diagnosticado no período pré-natal por meio de ultrassom; perfazendo 7,5 casos a cada 10.000 nascidos vivos. Os principais fatores de risco já relacionados a sua ocorrência são idade materna precoce (inferior a 25 anos), o consumo de bebidas alcoólicas ou fumo, infecções genitourinárias, doenças sexualmente transmissíveis e o uso de substâncias ilícitas ou de antibióticos.

Objetivos

Objetivos: Relatar uma série de casos de recém-nascidos (RN) com gastrosquise em um hospital universitário no sul do país no período entre agosto 2016 a maio de 2019, e associá-los com fatores de risco já relatados na literatura, apontando a forma de diagnóstico, a conduta tomada e o prognóstico dos RN.

Delineamento e Métodos

Delineamento e métodos: Estudo observacional descritivo do tipo série de casos. Buscaram-se no banco de dados do Estudo Colaborativo Latino­-Americano de Malformações Congênitas (ECLAMC) todos os casos de gastrosquise descritos no hospital estudado, no período supracitado, e, então, foram relacionados os dados obtidos dos prontuários médicos dos pacientes.

Resultados

Resultados: Entre agosto de 2016 e maio de 2019 foram registrados, pelo ECLAMC, 6 casos de RN com gastrosquise, todos diagnosticados no pré-natal via ultrassom. Entre eles, 1 natimorto e 5 nascidos pré-termo - via cesárea devido ao diagnóstico precoce. Dentre as 6 parturientes, todas apresentavam fatores de risco: 5 eram jovens (entre 17 e 22 anos), 4 apresentaram infecção do trato urinário durante a gestação, 4 fizeram uso de álcool ou alguma outra substância ilícita durante a gestação e 2 tiveram alguma infecção sexualmente transmissível(sífilis).

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: Tendo em vista os aspectos observados, os fatores de risco para gastrosquise frequentemente estão presentes, e os que têm se mostrado mais relevantes são a idade materna precoce, infecção do trato urinário durante a gestação e uso de substâncias teratogênicas. A incidência de gastrosquise vêm aumentando - possivelmente em virtude de exposição a fatores de risco - mas a doença é facilmente diagnosticada no pré-natal, sendo a não-realização deste altamente associada ao aumento da mortalidade neonatal. Dessa maneira, ratifica-se a importância do acompanhamento pré-natal como ferramenta diagnóstica precoce para posterior planejamento do parto e consequente cirurgia para correção da malformação e melhor condição clínica do RN.

Palavras-chave

Palavras-chave: gastrosquise; malformação; fatores de risco

Área

Clínica Médica

Instituições

Hospital São Lucas-PUCRS - Rio Grande do Sul - Brasil

Autores

Catarina Vellinho Busnello, Eduarda Lückemeyer Bañolas, Thalia Nunes dos Santos, Vanessa Müller, Maria Teresa Vieira Sanseverino