Dados do Trabalho

Título

CONDROSSARCOMA DE ILÍACO: Relato de caso

Introdução/Fundamentos

O Condrossarcoma é uma neoplasia na qual as células malignas formam cartilagem, caracterizada por intensa proliferação celular e atipias. É classificado por subtipos com particularidades anatômicas e celulares e apresenta comportamentos biológicos variáveis em malignidade. Sua incidência encontra-se na faixa dos 40 aos 60 anos de idade, com menos de 2% dos casos abaixo de 20 anos.

Objetivos

Relatamos o caso de uma paciente de 19 anos que apresenta grau avançado de condrossarcoma contrariando a faixa etária e o grau de malignidade esperados para tal.

Caso

Paciente do sexo feminino e 19 anos de idade foi encaminhada ao ambulatório de Ortopedia com queixa de dor em queimação na Fossa Ilíaca Esquerda (FIE) há 4 anos com irradiação para membro inferior esquerdo (MIE), de intensidade progressiva que piora à deambulação e volumosa massa palpável na FIE. Foi solicitado exames laboratoriais e de imagem para elucidação do quadro, cuja Ressonância Magnética (RM) da Pelve foi evidenciada extensa tumoração de aspecto agressivo, com fratura patológica do acetábulo esquerdo. Já a Tomografia Computadorizada de Tórax mostrou múltiplas lesões nodulares sem calcificações esparsas em ambos os pulmões.
Foi realizada Biópsia Incisional da lesão pélvica, onde foi evidenciada uma neoplasia maligna de origem mesenquimal compatível com condrossarcoma (grau III). A cirurgia foi contraindicada devido à disseminação do quadro, sendo encaminhada para seguimento clínico.
Evoluiu com melhora da dor após atendimento em ambulatório especializado e após ciclos de Radio e Quimioterapia, mantendo suas atividades de vida diária e com funções fisiológicas preservadas.

Conclusões/Considerações finais

O caso apresenta-se em uma paciente jovem do sexo feminino, de 19 anos, que iniciou o quadro clínico com dores em FIE há 4 anos, contrariando a expectativa da faixa etária que apresenta a doença. As regiões anatômicas mais frequentemente acometidas são pelve e o fêmur. Os sintomas da paciente iniciaram em região de FIE, manifestando dor em queimação de caráter progressivo ao longo dos anos e com irradiação para o MIE. A dor geralmente é de baixa intensidade, sendo as lesões axiais, como a pelve, de pior prognóstico. Entretanto, a paciente referiu quadros álgicos de alta intensidade, que a fez durante o curso da doença buscar ajuda em unidade de pronto atendimento para aliviar seu estado. Apesar do prognóstico fechado, a paciente vem superando a expectativa de vida, apresentando restrições quanto a locomoção, mas com atividades diárias preservadas.

Palavras-chave

Condrossarcoma. Ilíaco. Neoplasias. Malignidade.

Área

Clínica Médica