Dados do Trabalho

Título

MIXOMA CARDÍACO

Introdução/Fundamentos

O mixoma cardíaco (MC) é um tumor primário do coração, raro, de etiologia desconhecida. É o mais comum dos tumores cardíacos primitivos diagnosticado em adultos, representando 50 a 85% dos tumores benignos. Ocorre em qualquer faixa etária, mas são particularmente mais frequentes entre a terceira e sexta décadas de vida. Caracteriza-se por uma proliferação celular anormal das células mesenquimais multipotenciais subendocárdicas comprometendo a via de entrada de um ou de ambos os ventrículos. Os maiores tumores localizados no átrio esquerdo podem bloquear o orifício da valva mitral em diástole

Objetivos

Considerando a importância do tema, esse trabalho visa relatar um caso de mixoma cardíaco através de um estudo observacional descritivo

Caso

L.F.S, 49 anos, masculino, deu entrada no Pronto Socorro relatando início súbito de cefaleia há 6 dias, associado a parestesia de membro superior esquerdo e turvamento da visão. Negava outros sintomas. Nos antecedentes pessoais relatou ser usuário de maconha e tabagista de 1 maço/dia há 35 anos, tendo nos antecedentes familiares pai falecido por acidente vascular cerebral (AVC). Ao exame físico apresentava-se em bom estado geral. O exame neurológico indicou pupilas não fotorreagentes, paresia e tremores de extremidade de membro superior esquerdo. Sem cefaleia e sem desvio de rima. Tomografia de crânio indicando região hipodensa parieto-occipital à direita. Solicitados doppler de artérias carótidas e vertebrais e ecocardiograma. O ecocardiograma revelou a presença de imagem ovalada, medindo 31mm x 27mm, heterogênea, localizada no teto do átrio esquerdo e septo interatrial, com bordas irregulares e pouca mobilidade, não interferindo no funcionamento da valva mitral, indicando a presença de um mixoma cardíaco. Foi encaminhado para ablação do tecido após a alta

Conclusões/Considerações finais

Eventos embólicos são encontrados em 30-45% dos pacientes com mixoma cardíaco. Eles são causados por fragmentação tecidual, descolamento do tumor ou êmbolos sanguíneos. As manifestações clínicas podem ser variadas, de acordo com a topografia tumoral e o acometimento cardíaco. Outros sintomas podem ser devidos a êmbolos originários de fragmentos tumorais com predileção pelo cérebro, artérias da retina, artérias coronárias, circulação esplênica ou membros inferiores que podem ser ocluídos, sendo que 50% dos casos afetam o sistema nervoso central e artérias da retina, causando AVC com necrose cerebral, hemiparesia, afasia e demência progressiva

Palavras-chave

mixoma cardíaco, tumor cardíaco, acidente vascular cerebral

Área

Clínica Médica