Dados do Trabalho

Título

Linfangioma Fetal Extenso: Diagnóstico e Terapêutica

Introdução/Fundamentos

Os linfangiomas são tumores benignos causados por anomalias congênitas dos vasos linfáticos, dos quais 50% são verificados ao nascimento e 90% até os dois anos de idade. Apresentam-se clinicamente como massas císticas indolores e o aumento do volume local é o principal sinal dessa anomalia. Não possuem potencial de malignização, porém podem estar associadas à síndromes, tornando-se importante a realização do cariótipo fetal.

Objetivos

O referido estudo analisa um caso de linfangioma fetal extenso com o objetivo de demonstrar a importância de um pré-natal completo e dos exames de imagem durante a gravidez, possibilitando a realização do diagnóstico e planos terapêuticos precoces.

Caso

RRM, 27 anos, secundigesta, sem antecedentes mórbidos, alergias e hábito tabágico. Na 29ª semana de gestação, a paciente foi encaminhada pela Unidade Básica de Saúde, onde realizava acompanhamento pré-natal, para o ambulatório gestacional de alto risco no Hospital de referência, devido a ultrassonografia obstétrica morfológica identificando presença de imagem anecóica septada na parede anterior do abdome fetal. Os exames físico e laboratorial apresentaram resultados dentro dos padrões de normalidade. A sorologias para toxoplasmose, sífilis e HIV expressaram resultados negativos. A ultrassonografia obstétrica com Doppler na 37ª semana de gestação constatou: situação fetal longitudinal, apresentação cefálica, placenta anterior grau II, líquido amniótico normal, peso fetal 2990g (adequado para idade gestacional) e lesão cística multisseptada com conteúdo anecóico que inicia em região escapular direita e se estende até cicatriz umbilical medindo 18 x 11 x 16 cm, sem vascularização ao doppler, sugestiva de linfangioma fetal abdominal. Na 39ª semana de gestação a paciente é submetido à cesariana segmentar devido indicação por malformação fetal extensa. O procedimento ocorreu sem intercorrências, o feto nasceu vivo, pesando 5.430g, apresentando apgar no primeiro minuto igual a 8 e no quinto minuto igual a 9. Recém-nascido apresenta volumoso linfangioma em região anterior direita do tórax, dorso e membro superior direito e aguarda na neonatologia para transferência para o Hospital Infantil, onde a excisão cirúrgica será realizada.

Conclusões/Considerações finais

Trata-se de um caso relevante, não apenas pela sua raridade, como também por mostrar a viabilidade de uma gestação a termo apesar da grande extensão do linfangioma fetal.

Palavras-chave

Linfangioma fetal, Gestação de Alto Risco, Ultrassonografia

Área

Clínica Médica