Dados do Trabalho

Título

Lipoma de septo interventricular: um relato de caso

Introdução/Fundamentos

Fundamentação/Introdução: Neoplasias cardíacas são raras, sejam benignas ou malignas. Os lipomas representam 8,4% dos tumores primários do coração e pericárdio. Com o advento dos exames de imagem houve aumento no diagnóstico. O quadro apresentado é inespecífico sem sintomas precoces, retardando assim o diagnóstico. Os sintomas mais comuns são dor torácica, dispneia e síncope devido obstruções, eventos cardioembólicos e arritmias cardíacas.

Objetivos

Objetivos: Relatar caso com base na análise do prontuário e revisão de literatura.

Caso

Caso: A.C., feminina, 24 anos, sedentária, sem comorbidades, nega uso de medicações. Procurou atendimento por sensação de descompasso cardíaco e mal-estar; negou dispneia, tontura, dor ou episódios similares anteriormente. No eletrocardiograma, tiveram ondas P negativas na derivação DII, DIII e aVF; intervalos RR irregulares em DII longa e ausência de progressão da onda R entre V1 a V6. Holter e teste ergométrico sem alterações. Ecocardiograma indicou massa no ventrículo direito de 49X51mm e aspecto nodular e calcificado, enquanto a ressonância magnética constatou dimensões de 1,7x0,7x2cm, com características de gordura e sem calcificações na parede ântero-septal do ventrículo direito. O PET/CT descartou possibilidade de lipossarcoma ou outras neoplasias malignas. Concluiu-se que a massa apresentava irregularidades e rugosidades discretas, em contato direto com o septo interventricular, e possibilidade de invasão do septo basal pelo lipoma. Diante disso, optou-se por conduta exclusivamente clínica, mediante acompanhamento com exames de imagens, haja vista uma massa com padrão de crescimento benigno, que não trazia riscos para a paciente em comparação aos riscos presentes em uma cirurgia aberta em um coração inicialmente saudável.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações Finais: Lipomas cardíacos são tumores raros e acometem o septo interventricular em 2% dos casos. Acontecem em qualquer idade, à despeito do sexo. O diagnóstico exclusivamente clínico é incomum, tendo em vista a assintomatologia ou sintomas de acordo com localização e tamanho. Assim, exames de imagem são indispensáveis para diagnóstico e conduta. É comum que pacientes assintomáticos com lipomas não demandem intervenção cirúrgica, já que a lesão nem sempre está relacionada a alterações funcionais, apesar da topografia intracavitária oferecer riscos.

Palavras-chave

Palavras-chave: Lipoma, Massa intracardíaca, tumor cardíaco.

Área

Clínica Médica