Dados do Trabalho

Título

Cistoadenoma mucinoso de retroperitôneo: relato de caso e revisão de literatura

Introdução/Fundamentos

O cistodenoma retroperitoneal primário é um tumor muito raro, observado principalmente em mulheres e com incidencia de 0,01 a 0,2% dentre todas as neoplasias retroperitoneias. Foi descrito pela primeira vez por Handfield-Jones em 1924 e na literatura descritos aproximadamente 50 casos. Ele é classificado em 3 tipos: cistadenoma mucinoso benigno, limítrofe e maligno. A clínica geralmente é inespecífica, o que dificulta o seu diagnóstico diferencial com outras massas retroperitoneais e torna os exames de imagem e a conduta cirúrgica essenciais para o diagnóstico e tratamento.

Objetivos

Relatar um caso de cistoadenoma mucinoso de retroperitôneo e realizar uma revisão de literatura sobre a doença.

Caso

Feminino, 36 anos, com com queixa de massa palpável em abdome e discreta dor em quadrante inferior esquerdo. Ultrassom: massa cística volumosa com aproximadamente 20 cm, compressão extrínseca da via urinária esquerda. Exames laboratorias: CEA: 4,75, TC de abdome total: massa volumosa cística em hemi-abdome esquerdo com deslocamento das estruturas. Ressonância magnética: confirma massa cística e sugere origem mesentérica. A paciente foi submetida a laparotomia no dia 5/3/2018. Exerese de cisto gigante foi realizada sem intercorrências. Análise anátomo-patológica: lesão cística arredondada pesando 303 gramas e medindo 11,1 cm com superfície externa acastanhada com áreas vinhosas, ora lisa, ora granular. Aos cortes lesão cística uniloculada com paredes delgadas medindo até 0,1 cm de espessura, superfície externa esbranquiçada com áreas vinhosas, trabeculadas e com conteúdo aquoso amarelado. Diagnóstico: Cistoadenoma mucinoso.

Conclusões/Considerações finais

A apresentação clínica de um cistoadenoma retroperitonial normalmente é de massa palpável assintomática ou com dor abdominal leve que pode estar associada a queixas gastrointestinais inespecíficas. A avaliação por exames de imagem consegue identificar a lesão cística, entretanto o diagnóstico somente é estabelecido com exame histopatológico da peça cirúrgica. Dentre os diagnósticos diferenciais pode-se citar linfangioma cístico, mesotelioma cístico, teratoma cístico, linfoncele e urinoma. O diagnóstico precoce do cistoadenoma mucinoso primário é importante devido ao seu potencial maligno. O tratamento preconizado é a ressecção cirúrgica, em que deve se atentar para a exérese completa do cisto com sua cápsula integra. No caso relatado, a paciente foi submetida à laparotomia sem intercorrências, com evolução pós-operatória favorável e alta em quatro dias.

Palavras-chave

Cistoadenoma

Área

Clínica Médica