Dados do Trabalho

Título

Força do Aperto de Mão como preditora de morbimortalidade em pacientes submetidos à hemodiálise

Fundamentação/Introdução

Introdução/Fundamentos: A sarcopenia é atualmente reconhecida como uma doença muscular (ICD-10-MC). Para avaliação desta patologia, O European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) considera três componentes da massa muscular: força, massa e função muscular. A força muscular é o primeiro critério a ser avaliado e sua redução já determina o início de intervenções no gerenciamento do processo de sarcopenia.

Objetivos

Objetivo: Relacionar os valores de força muscular, através da Força do Aperto de Mão (FAM), com mortalidade e ocorrência de internação, em uma coorte de pacientes submetidos a hemodiálise em um hospital da região sul do Brasil.

Delineamento e Métodos

Delineamento/Métodos: A força muscular foi determinada pela FAM, obtida por dinamometria. A medida foi obtida três vezes, de ambas as mãos e de forma alternativa, sendo utilizada a maior medida. Os pontos de corte utilizados foram baseados em valores regionais (baixa FAM: <29,7kg para homens e <16,2kg para mulheres), conforme recomendado pelo EWGSOP. Dados sobre internações e mortalidade foram verificados através da revisão de prontuário dos pacientes no período de 6 meses subsequentes a coleta das medidas. Todas a variáveis foram duplamente digitadas no programa Epidata 3.1 e a análise dos dados foi realizada no programa STATA 14.0. Para todos os testes considerou-se um nível de significância de 5%, bi-caudal.

Resultados

Resultados: Foram avaliados 86 pacientes, sendo destes 55,82% (48) do sexo masculino. A prevalência de baixa FAM na amostra estudada foi de 47,67% (41). Em relação ao sexo, observou-se que a baixa FAM foi mais presente nos homens (56,25%) do que nas mulheres (43,75%) contudo, a diferença não foi estatisticamente significativa (p=0,074). A evolução para o óbito, no período de 6 meses, foi significativamente maior (p=0,02) em pacientes com baixa FAM, quando comparados àqueles com valores normais de FAM, de modo que todos os pacientes que evoluíram para óbito apresentavam baixa FAM. A FAM não foi associada com a necessidade de internação durante o período de acompanhamento.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações Finais: A baixa FAM foi presente em quase metade da amostra estudada. Ademais, se observou que tal condição prediz pior prognóstico do paciente. Sendo o dinamômetro um instrumento de fácil aplicação e baixo custo, há importância em seu uso na triagem e avaliação da sarcopenia em pacientes em hemodiálise, afim de se realizar intervenções precoces que venham a mudar o curso clínico deste grupo populacional.

Palavras-chave

Sarcopenia; Dinamometria; Força do Aperto de Mão; Morbimortalidade

Área

Clínica Médica