Dados do Trabalho

Título

Comparação entre a associação de Fluoxetina e Topiramato em relação à Sibutramina isoladamente no tratamento da obesidade em 12 semanas

Fundamentação/Introdução

Introdução: a obesidade é uma doença crônica multifatorial, sendo considerada um dos principais problemas de saúde em todo o mundo na atualidade. Constitui-se como importante fator para aumento da morbimortalidade, sendo implicada no aumento da incidência de doenças cardiovasculares, endócrinas, neoplásicas, ortopédicas, entre outras. Isto resulta em comprometimento social, psicológico e financeiro ao paciente, especialmente, àqueles que não seguem tratamento para perda de peso. Assim, a busca por novas alternativas terapêuticas para manejo da obesidade faz-se necessária urgentemente.

Objetivos

Objetivos: comparar a eficácia da associação Fluoxetina-Topiramato em relação ao uso isolado da Sibutramina na perda de peso ao longo de 12 semanas.

Delineamento e Métodos

Métodos: durante 12 semanas foram avaliados 61 pacientes com obesidade (IMC>30Kg/m²) ou sobrepeso (IMC>25Kg/m²). Registrou-se peso, sexo, idade e IMC dos pacientes e estes foram divididos em três grupos. Grupo A foi tratado com 100mg/dia de Topiramato e 40mg/dia de Fluoxetina, grupo B foi tratado com 50mg/dia de Topiramato e 40mg/dia de Fluoxetina e o grupo C recebeu 10mg/dia de Sibutramina. Eles foram encaminhados para avaliação nutricional afim de iniciarem dieta hipocalórica, além de serem estimulados à prática de atividade física. Ao final das 12 semanas, 59 pacientes retornaram para nova avaliação e coleta de dados antropométricos.

Resultados

Resultados: no sexo masculino houve uma perda de peso média de 8,91kg, já no feminino a perda foi de 3,35kg (p=0,003). A queda média no IMC para o sexo masculino foi de 2,54 Kg/m² e no feminino de 1,57 Kg/m² (p= 0,102). Analisando a variação da perda de peso médio por droga obteve-se: no grupo A perda de 6,72Kg (p<0,001); no grupo B de 3,77Kg (p<0,001) e no grupo C perda de 4,02kg (p<0,031). Na amostragem inteira houve perda média de 4,19Kg (p< 0,001). A queda média do valor do IMC no intervalo de tempo estudado foi a seguinte para os grupos A, B e C, respectivamente: 3,13 Kg/m² (p=0,028), 1,31 Kg/m² (p<0,001) e 1,77 Kg/m² (p<0,001). A queda global do IMC da amostra foi de 1,72 Kg/m² (p< 0,001).

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: A combinação entre topiramato na dose de 100mg/dia e Fluoxetina 40mg/dia foi superior à sibutramina de 10mg/dia e ao topiramato na dose de 50mg, tanto para perda de peso médio quanto para redução média do IMC. Já a comparação entre os dois últimos observou uma nítida superioridade da sibutramina não só na perda de peso, mas também, na redução do IMC.

Palavras-chave

obesidade, sibutramina, topiramato

Área

Clínica Médica