Dados do Trabalho

Título

Hematúria Macroscópica Assintomática - Relato de Caso

Introdução/Fundamentos

Hematúria é a presença de sangue na urina, sendo a microhematúria ou hematúria microscópica a mais comum. A macrohematúria por poder estar associada a quadros neoplásicos ou outros que tenham possibilidade de desfechos desfavoráveis deve ser sempre investigada. O médico deve reconhecer as formas de apresentação da hematúria e suas possíveis causas, sabendo como conduzir a investigação e como intervir quando necessário, com o objetivo de melhorar qualidade de vida e prevenir progressão de quadros malignos.

Objetivos

Relatar o caso de um paciente com quadro de hematúria macroscópica sem a presença de sintomas ou comorbidade que justificassem o quadro.

Caso

Paciente do sexo masculino, 22 anos, natural e procedente de São Paulo, mecânico, sem antecedentes pessoais, negando uso de medicações contínuas ou alergias. Admitido com queixa de hematúria franca há 11 dias, sem dor abdominal, febre, disúria ou outros sintomas. Ao exame físico, bom estado geral e estável hemodinamicamente. Exames complementares dentro da normalidade, exceto urina 1 evidenciando hemácias incontáveis. Tomografia e ultrassonografia de abdome total sem alterações. Prosseguindo-se à investigação durante internação hospitalar para hematúria macroscópica assintomática, com exames laboratoriais e de imagem, todos sem alterações, sendo aventada a hipótese diagnóstica de Síndrome de “Nutcracker”, porém descartada. Após, realizado eletroforese de hemoglobina, sendo feito o diagnóstico de traço falciforme.

Conclusões/Considerações finais

O caso relatado e revisão da literatura trazem à discussão a importância do conhecimento acerca da hematúria, tanto microscópica quanto macroscópica, como sua investigação deve ser realizada, importância da anamnese e escolha adequada de exames aos quais o paciente será submetido, e como essa abordagem assertiva pode modificar desfecho, acompanhamento e oferecer qualidade de vida ao paciente.

Palavras-chave

Hematúria, assintomática, macroscópica.

Área

Clínica Médica