Dados do Trabalho

Título

IMUNOTERAPIA E OS AVANÇOS NO TRATAMENTO DO MELANOMA METASTÁTICO (ESTÁGIO III E IV): UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE LITERATURA

Fundamentação/Introdução

1 FUNDAMENTAÇÃO
O melanoma é a neoplasia dermatológica de pior prognóstico e apresenta alta capacidade de metástase. Pacientes estadiados em III ou IV, necessitam de terapias sistêmicas para estacionar ou regredir os focos metastáticos. Desta forma, os avanços da imunoterapia apresentaram resultados consideráveis no aumento da sobrevida e na sobrevida livre de progressão do tumor quando comparado com a quimioterapia.

Objetivos

2 OBJETIVO
Realizar uma revisão sistemática sobre a imunoterapia combinada, isolada (monoterapia) e associada à quimioterapia para o tratamento do melanoma metastático (estágio III e IV).

Delineamento e Métodos

3 DELINEAMENTO/ MÉTODOS
O delineamento da pesquisa seguiu o modelo Cochrane Handbook para revisões sistemáticas. Os resultados apresentados seguiram de acordo com a metodologia PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).
Foram incluídos na revisão somente ensaios clínicos, extraídos por dois revisores independentes, nas bases de dados Pubmed, Medline e Portal da Capes até junho de 2019 para elaborar uma revisão sistemática atualizada sobre o tratamento do melanoma metastático. As palavras chaves utilizadas foram: immunotherapy; immunotherapy and chemotherapy; metastatic melanoma; ipilimumab and nivolumab. Utilizados somente termos em inglês.

Resultados

4 RESULTADOS
De 155 artigos, 8 atenderam aos critérios de inclusão. Todos os ensaios clínicos mantiveram os mesmos critérios de inclusão e exclusão para os participantes da pesquisa. Foram analisados os resultados quanto ao tipo de tratamento, sobrevida livre de progressão (PFS) e aumento da sobrevida global (OS). Os pacientes que receberam imunoterapia combinada com Ipilimumabe mais Nivolumabe, obtiveram respostas superiores na PFS e na OS em até 11.5 e 37.1 meses, nesta ordem.
A variação da OS foi de 37.1, 11.1 e 9.1 meses, respectivamente aos tratamentos com imunoterapia combinada, quimioterapia associada à imunoterapia e imunoterapia isolada (monoterapia).

Conclusões/Considerações finais

5 CONCLUSÃO
A maior efetividade do tratamento associado, com a combinação dos imunoterápicos, pode ser observada em função dos melhores resultados, principalmente, quanto ao tempo de sobrevida global e o tempo de sobrevida livre de progressão da doença.
Entretanto, as terapêuticas abordadas estão focadas em melanomas de estágios avançados, logo, a validade destes métodos não se concentra necessariamente na cura da doença, mas também, no controle de seu avanço. Por essa razão se fez de grande importância o tempo de vida conquistado.

Palavras-chave

immunotherapy; immunotherapy and chemotherapy; metastatic melanoma; ipilimumab and nivolumab

Área

Clínica Médica