Dados do Trabalho

Título

Eficácia dos índices de avaliação nutricional para o diagnóstico de desnutrição em pacientes com insuficiência cardíaca em acompanhamento ambulatorial

Fundamentação/Introdução

A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença de grande prevalência, que apesar de sua gravidade, muitas vezes tem seu tratamento não-farmacológico deixado de lado. Os pacientes com insuficiência cardíaca podem evoluir para quadros de desnutrição por vários fatores relacionados à IC, mas são subdiagnosticados por estes não estarem necessariamente atrelados ao índice de massa corporal.

Objetivos

Avaliar a eficácia de índices de avaliação nutricional e diagnóstico de desnutrição em pacientes com IC comparado com a avaliação de nutricionista.

Delineamento e Métodos

Estudo transversal e unicêntrico em hospital terciário com pacientes com IC em acompanhamento ambulatorial.

Amostra compreendeu pacientes que acompanham o ambulatório de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, de ambos os sexos, acima de 18 anos de idade. Estes foram submetidos à avaliação da nutricionista, utilizando o questionário validado MNA (Mini Nutritional Assessment) e a avaliação subjetiva global, e, em seguida, foi realizada a coleta de exames de sangue, contendo albumina, proteína C reativa, linfócitos e colesterol total. O método de avaliação dos dados laboratoriais foram os escores validados CONUT (Controlling Nutritional Status), PNI (Prognostic Nutritional Index) e GNRI (Geriatric Nutritional Risk Index).

Resultados

A avaliação global realizada pela nutricionista mostrou que em relação aos índices, somente o CONUT conseguiu apresentar resultado comparável com significância estatística (p=0,054), com prevalência de 75% desnutrição leve e 8% dos casos com desnutrição moderada a grave.

Conclusões/Considerações finais

Pode-se concluir que o índice mais confiável para a avaliação da desnutrição é o CONUT pelo fato de ter gerado resultados mais semelhantes à avaliação global feita pela nutricionista. Dessa maneira, pode ser utilizado como uma ferramenta a mais no acompanhamento desses pacientes.

Palavras-chave

desnutrição, insuficiência cardíaca, fatores de risco, ICCFER, avaliação nutricional

Área

Clínica Médica