Dados do Trabalho

Título

PACIENTE COM ARTRITE REUMATOIDE SORO NEGATIVA COM EVOLUÇÃO ATÍPICA: UM RELATO DE CASO.

Introdução/Fundamentos

Introdução/Fundamentos: A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória crônica caracterizada por poliartrite simétrica aditiva, associada à rigidez matinal com duração maior que seis semanas. Estima-se prevalência de 1%, sendo mais comum no sexo feminino entre 30 anos a 50 anos.

Objetivos

Objetivos: Relatar a evolução atípica de paciente jovem com AR soro negativa, além de comentar os principais aspectos clínicos e diagnósticos dessa patologia.

Caso

Caso: Paciente do sexo feminino, 34 anos, realiza acompanhamento com a reumatologia. Relata início do quadro articular aos 20 anos, nas metacarpofalangeanas de ambos os segundos pododáctilos. Posteriormente progrediu para as interfalangeanas proximais dos segundos quirodáctilos, cotovelos, joelhos, tornozelos, assim como sacroilíaca. No entanto, seu diagnóstico definitivo só ocorreu aos 24 anos. Desde então, ocorreu evolução rápida, associada a deformidades, edema, fortes dores, limitação do movimento e rigidez matinal. Apresenta fator reumatoide negativo, proteína C reativa 46,1 mg/L e alterações radiológicas em bacia, coluna lombar e joelhos. Paciente está em uso de prednisona 20mg/dia, metotrexato 7,5 mg (3 comprimidos, por 2 dias na semana), leflunomida 20 mg/dia e golimumabe 50 mg/0,5 mL (1 vez ao mês), este ultimo foi suspenso devido a uveíte e suspeita de aspergilose.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações finais: A AR pode apresentar evolução progressiva em um grande número de pacientes. Após 5 a 10 anos de seu início, parte dos pacientes apresenta deterioração do estado funcional, incapacidade progressiva para o trabalho e evolução das lesões radiológicas. A paciente em questão apresenta uma AR soro negativa com rápida evolução da doença associada a deformidades, incapacitação e comorbidades, o que chama atenção para a importância de um diagnostico precoce, associado a terapêutica correta e multiprofissional, tratando a AR e suas comorbidades evitando assim um pior prognóstico.

Palavras-chave

Palavras-chave: artrite reumatoide, diagnóstico precoce, evolução clínica.

Área

Clínica Médica