Dados do Trabalho

Título

CHOOSING WISELY NA EMERGÊNCIA MÉDICA ADULTO: A IMPORTÂNCIA DO USO RACIONAL DOS EXAMES RADIOLÓGICOS.

Fundamentação/Introdução

A campanha da Choosing Wisely promove discussões compartilhadas entre os médicos e os pacientes. Tem como objetivo a prática de uma medicina personalizada com melhores resultados, evitando procedimentos desnecessários e aprimorando a boa prática médica. A segurança dos pacientes e o aprimoramento médico segue campanhas internacionais na melhoria da qualidade de atendimento, motivaram o nosso projeto.

Objetivos

Avaliar o impacto da campanha Choosing Wisely no setor de Emergência hospitalar. Promover aprimoramento da equipe médica na prática clínica.

Delineamento e Métodos

Estudo prospectivo quantitativo com intervenção educacional para a equipe médica plantonista (N=50), sobre o uso racional dos exames radiológicos, utilizando as recomendações Choosing Wisely em uma unidade de emergência adulta (idade maior que 16 anos) de um hospital privado em 2018. Revisão no sistema de dados do hospital das principais queixas clínicas e dos exames radiológicos no setor de emergência adulto, no ano anterior e durante a aplicação da campanha.

Resultados

Foram realizados 87.403 exames (radiografias e tomografias) em 2017 e 85.335 em 2018. Os exames radiológicos solicitados em 2017 e 2018, respectivamente, foram: radiografia de tórax (31,0%; 30,5%), seios da face (22,7%; 20,9%), coluna lombar (5,8%; 5,8%) e tomografia de crânio (4,7%; 4,3%).
As principais queixas referidas em 2017 e 2018 foram respectivamente: cefaléia (11,3%; 7,3%), dor de garganta (11,2%; 9,8%), dor abdominal (10,3%;10,5%), diarréia e/ou vômitos (9,8%;5,9%), mal estar em adulto (9,8%;4,7%), sinusopatia (6,6%;4,8%), dispnéia (5,7%;4,5%), dor torácica (5,3%;5,8), problemas urinários (5,2%;5,3%) e dor lombar (4,1%;4,7%).
Analisando estatisticamente a quantidade de exames radiológicos solicitados no setor de Emergência hospitalar, com intervenção personalizada, observamos uma queda da solicitação de exames radiológicos no setor, sem perda da qualidade diagnóstica. Análise demonstrou redução de 11 % dos exames radiológicos em 2018 em relação a 2017 (p<0,05). O projeto foi bem aceito pela equipe médica.

Conclusões/Considerações finais

Os protocolos da campanha Choosing Wisely foram essenciais nas recomendações das condutas nas patologias mais freqüentes nas unidades de emergência adulta. Um programa de educação permanente com equipe médica e análise contínua dos levantamentos estatísticos, de exames e queixa clínica, são indispensáveis no planejamento estratégico e na gestão para a boa prática médica, com ênfase na medicina personalizada no indivíduo.

Palavras-chave

Choosing Wisely
Exames Radiológicos
Emergência Hospitalar

Área

Clínica Médica