Dados do Trabalho

Título

PARACOCCIDIOIDOMICOSE: RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA

Introdução/Fundamentos

A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica causada pelo fungo paracoccidioides brasiliensis, que está associada ao manejo de solos contaminados, sobretudo em regiões rurais. A infecção primária geralmente ocorre na infância e é assintomática, porém, com a reativação do foco no individuo adulto, as manifestações clínicas iniciam de forma crônica e progressiva, apresentando-se com tosse, dispneia, perda ponderal e lesões cutâneas e de mucosas.

Objetivos

Relatar caso de “Paracoccidioidomicose” em paciente de meia idade sem demais comorbidades relevantes associadas, para que faça parte dos diagnósticos diferenciais em pacientes de regiões agrícolas.

Caso

V.C., 53 anos, agricultor, tabagista, refere dispneia aos pequenos esforços há 1 mês, associada a quadro de tosse intermitente, sudorese noturna e perda ponderal de oito quilos no último mês. Nega febre, síncope e edema de membros inferiores. Fez uso prévio de Amoxicilina e nebulização com Berotec associado a Atrovent por sete dias, porém sem melhora do quadro. Na chegada, apresentava-se taquidispneico, com saturação de oxigênio a setenta e quatro por cento e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular difusamente diminuído. Testes rápidos e tuberculínico negativos. Bacterioscopia apresentando numerosos cocos gram positivos. Tomografia computadorizada de tórax demonstrando enfisema centrolobular predominando em lobos superiores; opacidades em vidro fosco e opacidades reticulares associado a distorção arquitetural e bronquiectasias de tração difusa bilaterais; múltiplos nódulos pulmonares medindo até 1,6 cm difusos bilateralmente, sobretudo em lobos superiores; formação expansiva hipodensa e heterogênea medindo cerca de 5,8 cm x 2,8 cm localizada na projeção da glândula adrenal esquerda. À biopsia pulmonar demonstrou processo inflamatório crônico granulomatoso no parênquima pulmonar, presença de elementos fúngicos compatíveis com paracoccidioides sp., pesquisa de bacilos alcool-ácido resistentes negativa e pesquisa de fungos positiva.

Conclusões/Considerações finais

Por conta de o Brasil ser um dos maiores produtores mundiais do ramo alimentício e da agricultura, há um maior risco de exposição à paracoccidioidomicose na região. Por isso, deve-se incluir tal patologia entre os diagnósticos diferenciais em se tratando de infecções respiratórias, para que haja um melhor prognóstico, sobretudo em pacientes oriundos de regiões agrícolas

Palavras-chave

Paracoccidioidomicose, micose, fungo.

Área

Clínica Médica