Dados do Trabalho

Título

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO E CHOQUE OBSTRUTIVO: a importância do manejo inicial

Fundamentação/Introdução

: O pneumotórax é caracterizado por uma progressiva elevação do volume de ar no espaço intrapleural, tendo como principais causas o trauma torácico e o barotrauma.

Objetivos

Analisar as complicações do pneumotórax hipertensivo e seu manejo inicial.

Delineamento e Métodos

METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de revisão sistemática da literatura realizado no período de 2009 a 2019, com base na seguinte pergunta norteadora: quais as complicações do pneumotórax hipertensivo e como é seu manejo inicial?. Utilizando-se o Portal Regional da BVS, nas buscas foram utilizados os descritores: pneumotórax hipertensivo; choque obstrutivo; manejo inicial. Foram incluídos 3 artigos na revisão após utilização e filtros e dos seguintes critérios: possuir menos de 10 anos de publicação e que estivessem disponíveis.

Resultados

A elevação da pressão intrapleural provoca redução do volume pulmonar com comprometimento respiratório e desenvolvimento de acidose e hipóxia. O aumento da pressão intratorácica e o colapso mecânico da veia cava ocasionam a diminuição do retorno venoso com diminuição do débito cardíaco, hipotensão arterial e choque. Logo, o pneumotórax, quando evolui da forma hipertensiva, pode gerar o choque obstrutivo. O seu diagnóstico é essencialmente clínico e o manejo imediato é necessário após a sua identificação. O manejo inicial consiste em converter o pneumotórax hipertensivo em pneumotórax simples. Entretanto, esse não é o tratamento definitivo e é necessário reavaliar o paciente após o procedimento. O tratamento definitivo consiste em colocar um dreno de tórax.

Conclusões/Considerações finais

O pneumotórax hipertensivo deve ser tratado assim que o diagnóstico for realizado, a fim que sejam evitadas as possíveis complicações que cursam com a morte do paciente.

Palavras-chave

pneumotórax hipertensivo; choque obstrutivo; manejo inicial.

Área

Clínica Médica