Dados do Trabalho

Título

Síndrome de Guillain-Barré: relato de caso

Introdução/Fundamentos

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma patologia paralisante aguda caracterizada por sua rápida evolução, a principal hipótese etiológica é a de que ocorra uma resposta autoimune, desencadeada por uma infecção viral ou bacteriana que atinge as raízes da coluna vertebral e nervos periféricos, principalmente suas bainhas de mielina. O diagnóstico é clínico, porém exames como a eletroneuromiografia e a análise do líquor podem auxiliar e o tratamento é feito com imunoglobulina intravenosa ou plasmaferese.

Objetivos

Relatar o progresso da SGB e suas possíveis complicações, além de tornar mais evidente a doença, que é rara e de difícil diagnóstico para auxílio nos estudos e atos médicos.

Caso

M.F.T., 55 anos, masculino, com história de infecção urinária há 10 dias. No dia 02/07/2019 iniciou com parestesia dos dedos dos membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) associado a lombalgia e episódios de êmese. Foi levado ao Pronto Socorro (PS), onde recebeu medicação para dores e voltou para casa. Após quatro horas, voltou ao PS com queixa de dores intensas e paresia de MMII, porém continuou sem tratamento adequado. Devido a piora progressivo, paciente foi encaminhado ao hospital da região, 1 dia após o início dos sintomas, após recorrer a uma consulta particular. Ao dar entrada no hospital, já apresentava paresia de MMII e MMSS, foi submetido a punção lombar, a qual evidenciou sinais compatíveis com SGB. Um dia após internação, foi encaminhado para UTI devido a incapacidade de tossir ou deglutir. Durante internação em UTI, paciente teve pneumonia aspirativa, sendo entubado e posteriormente realizado traqueostomia, apresentou leve disfunção renal e desnutrição. Iniciou fisioterapia motora e fez uso de Imunoglobulina para tratamento de SGB, além do uso de morfina e antibióticos. Após 25 dias de internação, paciente ainda permanece em leito de UTI, mas encontra-se melhor, obteve melhora da pneumonia aspirativa, recuperação parcial dos movimentos, responsivo aos estímulos, respirando sem auxílio de oxigênio, capaz de deglutir e irá iniciar dieta pastosa.

Conclusões/Considerações finais

A SGB é considerada uma patologia rara por apresentar ampla diversidade de sinais e sintomas, as manifestações relativamente frequentes podem simular doenças comuns, dificultando o diagnóstico e prorrogando o tratamento, gerando maiores dificuldades na recuperação das funções motoras.

Palavras-chave

Síndrome de Guillain-Barré, paralisia, nervos periféricos.

Área

Clínica Médica