Dados do Trabalho

Título

SÍNDROME DE SOBREPOSIÇÃO DE LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO E ESCLERODERMIA: RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

Introdução/Fundamentos: As síndromes de sobreposição são raras e caracterizam-se pela ocorrência num mesmo paciente de duas ou mais doenças do tecido conjuntivo de natureza autoimune. Em estudo, observou-se que aproximadamente 30% dos pacientes apresentavam concomitância de LES com pelo menos mais uma outra doença autoimune, sendo a menos frequente, esclerodermia.

Objetivos

Objetivos: o presente relato visa descrever abordagem diagnóstico terapêutica em paciente com Síndrome de Sobreposição Lúpus Eritematoso Sistêmico e Esclerodermia.

Caso

Relato do Caso: Paciente, sexo feminino, 28 anos, já diagnosticada com Lúpus Eritematoso Sistêmico e em acompanhamento regular, iniciou quadro de espessamento da pele das mãos com adesão a planos subjacentes e aspecto brilhante, além de desaparecimento das pregas cutâneas normais das articulações dos dedos, edema e contraturas em semi-flexão de 2º e 3º quirodáctilos direitos. Apresentou ainda adelgaçamento dos lábios, diminuição das pregas cutâneas normais da face e lesões micronodulares esbranquiçadas em pavilhões auriculares compatíveis com calcinose. Referia ainda episódios frequentes de fenômenos de Raynaud. Realizada dosagem de anticorpo antitopoisomerase I, que mostrou-se elevada (240 U/Ml). A biópsia de pele evidenciou dermatite crônica com esclerose dérmica. Paciente foi internada para investigação de acometimento sistêmico da esclerose, porém não evidenciado sinais clínico-radiológicos de fibrose de órgãos internos. A paciente foi diagnosticada com esclerose sistêmica em sua forma cutânea limitada, contemplando 3 dos 5 critérios da síndrome CREST (Calcinose, Raynaud, Esofagopatia, Esclerodactilia e Telangiectasia), configurando assim uma síndrome de sobreposição de LES e Esclerodermia. Foi orientada a manter as medicações previamente utilizadas para controle do LES (corticoterapia e azatioprina) e encaminhada para acompanhamento ambulatorial.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações Finais: A sobreposição dessas patologias configura um caso raro e, diante da relevância do tema, bem como da escassez de publicações sobre o mesmo, a discussão do caso abordado reforça essa possibilidade diagnóstica em pacientes reumatológicos bem como a identificação rápida pelo profissional de saúde afim de minimizar danos e complicações de ambas as patologias.

Palavras-chave

Palavras-chave: Lúpus Eritematoso Sistêmico; Esclerodermia; Esclerose Sistêmica

Área

Clínica Médica