Dados do Trabalho

Título

CONDROSSARCOMA DE SEIO MAXILAR: RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA

Introdução/Fundamentos

Introdução: Condrossarcoma é uma neoplasia maligna que pode ter origem na cartilagem, no osso endocondral ou no tecido mesenquimal associado à base do crânio e às meninges. Possui comportamento biológico variável, mas é localmente agressivo, tendo grande propensão a recidivas. O tumor envolve tecidos ósseos e partes moles e possui pouca delimitação das bordas. Afeta mais comumente pelve, fêmur e costelas, e é mais raro na região da cabeça e pescoço, com apenas 10 a 12% dos casos, representando 0,1% de todos as neoplasias dessa região. É mais frequente em homens, entre a terceira e a quarta décadas de vida. A queixa mais comum é a dor local, associada ou não a aumento de volume. Outros sintomas podem ser encontrados, dependendo do sítio acometido. O tratamento é cirúrgico, com ressecção ampla. A neoplasia não costuma ser responsiva à quimioterapia ou à radioterapia.

Objetivos

Objetivo: Relatar o caso de um condrossarcoma em seio maxilar em uma paciente de 27 anos.

Caso

Caso: Paciente do sexo feminino, de 27 anos de idade, que se apresentou a um hospital oncológico de Curitiba/PR com queixas de epistaxe e histórico de obstrução nasal. Sintomas como náusea, cefaleia frontal e tontura progressiva surgiram posteriormente. Ao exame físico, apresentava proptose à esquerda. Foram realizados os exames de tomografia computadorizada de crânio e ressonância magnética de crânio, evidenciando lesão expansiva sólida, medindo 6,4x6,3x4,6 cm, em cavidade nasal, corpo do esfenoide, seios maxilar, esfenoidais e frontais e órbita esquerda. A biópsia revelou proliferação cartilaginosa moderadamente diferenciada. O tratamento cirúrgico incluiu maxilectomia e exanteração de órbita esquerda, associados à radioterapia adjuvante, uma vez que a ressecção completa não foi possível. A paciente também foi submetida a tratamento quimioterápico, com uso de vincristina, doxorrubicina, ciclofosfamida, ifosfamida e etoposídeo. Cerca de 18 meses depois, com progressão da neoplasia e piora do quadro, houve evolução para amaurose e impossibilidade de abrir o olho direito, além da identificação de foco de metástase pulmonar. A paciente foi mantida em cuidados paliativos até a data do óbito.

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: O presente trabalho mostra um caso de evolução agressiva de um condrossarcoma de localização atípica que, apesar do diagnóstico histológico e do tratamento empregado, levou a óbito uma paciente jovem previamente hígida, em pouco mais de um ano após o diagnóstico.

Palavras-chave

Palavras-chave: Condrossarcoma, neoplasia maligna de seios paranasais, seio maxilar.

Área

Clínica Médica