Dados do Trabalho

Título

ADAMANTINOMA EM DIÁFISE DA TÍBIA: RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA

Introdução/Fundamentos

Introdução: O adamantinoma é um tumor ósseo primário maligno, bifásico e raro, representando de 0,1 a 0,5% dos tumores ósseos primários. Acomete principalmente a diáfise da tíbia (80% dos casos), e, em apenas 10% dos casos, concomitantemente a tíbia e a fíbula. Esse é um tumor que afeta principalmente homens com idade média de diagnóstico em torno dos 30 anos. Trata-se de uma neoplasia epitelial de embriogênese incerta. O quadro clínico geralmente envolve edema tibial, que pode ou não ser doloroso. Em alguns casos, a fratura patológica pode ser a forma de manifestação. Estudos relatam que, em até 60% dos casos, pode haver história de trauma no mesmo membro afetado. Não há ainda um protocolo estabelecido para o tratamento, sendo possível curetagem, ressecção ou amputação. A curetagem acarreta maior risco de recorrência que a ressecção e a amputação, porém, sabe-se que a taxa de recorrência na ressecção incompleta é de cerca de 30%. Os sítios mais comuns para a disseminação metastática são os pulmões (15-30%) e os linfonodos. Quando esses últimos são afetados, representam a maior taxa de mortalidade.

Objetivos

Objetivo: Relatar o caso de um adamantinoma de diáfise da tíbia.

Caso

Caso: Um homem de 64 anos foi admitido em um hospital oncológico de Curitiba/PR por dor e aumento de volume em diáfise da tíbia esquerda. Os exames de imagem revelaram massa medindo 3,0x3,0x2,0 cm. O exame anatomopatológico revelou proliferação celular atípica cordonal em tecido ósseo. O painel imuno-histoquímico confirmou o diagnóstico de adamantinoma, com positividade para CK 34 BETA e 12 e P63. O marcador KI-67 foi positivo em 1% dos núcleos das células neoplásicas. O paciente foi submetido à ressecção do tumor e fixação com placa e parafusos. Complicações infecciosas e traumáticas ocorreram no pós-operatório tardio, mas o paciente não apresentou recidiva tumoral.

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: O presente estudo relata um caso de um paciente do sexo masculino, de 64 anos, com o diagnóstico de adamantinoma em diáfise da tíbia esquerda. O tumor foi diagnosticado em idade mais avançada do que a da maior parte dos casos da literatura. Apesar de possuir um comportamento maligno, a ressecção cirúrgica completa possibilitou o controle da doença, sem que a disseminação metastática tenha ocorrido.

Palavras-chave

Palavras-chave: Adamantinoma, tíbia, ossos longos, tumor.

Área

Clínica Médica