Dados do Trabalho

Título

CORDOMA DE TRANSIÇÃO CERVICOTORÁCICA EM UMA PUÉRPERA DE 25 ANOS: RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA

Introdução/Fundamentos

Introdução: O cordoma é um tipo raro de tumor ósseo, de crescimento lento e localmente agressivo, derivado de remanescentes da notocorda embrionária, com incidência de 8 casos em cada 10 milhões de pessoas, representando de 1 a 4% das malignidades ósseas. Sua incidência atinge o pico na quinta e na sexta décadas de vida. O tumor ocorre no esqueleto axial, sendo mais comum no sacro e na base do crânio, onde os dobramentos embrionários permitem o sequestro de fragmentos de notocorda. A coluna móvel poucas vezes é afetada e a transição cervicotorácica é a localização menos frequente. As metástases podem ocorrer em estágios avançados. O quadro clínico envolve dor na região cervical, sintomas neurológicos, disfagia e presença de massa no pescoço. Devido à complexidade anatômica da região, o tratamento cirúrgico raramente é possível. Apesar da baixa sensibilidade do cordoma, a radioterapia geralmente é empregada.

Objetivos

Objetivo: Relatar o caso de cordoma cervicotorácico em uma puérpera de 25 anos.

Caso

Caso: Uma puérpera de 25 anos foi admitida em um hospital oncológico de Curitiba/PR, por aumento de volume na região cervical, com 15 dias de evolução. Relatou desconforto cervical, perda de peso e disfagia para sólidos. Ao exame físico, identificou-se massa cervical extensa, não mensurável à palpação, e linfonodomegalia de cadeia alta bilateral, de configuração inflamatória. A tomografia computadorizada de cabeça e pescoço e tórax evidenciou massa sólida, heterogênea, com calcificações, em transição cervicotorácica, associada à esclerose óssea e a projeções ossificadas a partir do bordo anterior de T1, T2 e T3, medindo 117x70 mm. A biópsia incisional revelou neoplasia pouco diferenciada, com estroma cartilaginoso e mixoide, sugestiva de cordoma. O diagnóstico histológico foi confirmado através da imuno-histoquímica. A paciente foi encaminhada para a radioterapia, sem indicação de quimioterapia. Cerca de um ano após o início do tratamento, foi identificada uma possível metástase em arcos costais e formação de fístula esôfago-tumoral. A paciente foi a óbito por choque hemorrágico secundário.

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: O presente relato descreve um caso de cordoma de transição cervicotorácica em uma paciente jovem. A localização da lesão ocorre em apenas 3 a 7% dos casos, e a agressividade do quadro difere do que se observa na literatura, uma vez que o tumor se caracteriza por crescimento lento, mas levou a paciente, previamente hígida, a óbito cerca de um ano após o diagnóstico.

Palavras-chave

Palavras-chave: Cordoma, transição cervicotorácica, tumor ósseo.

Área

Clínica Médica