Dados do Trabalho

Título

SINDROME DE RENDU-OSLER-WEBER – RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

Introdução: A Síndrome de Rendu-Osler-Weber é uma doença genética e uma síndrome rara. O sintoma mais frequente é a epistaxe. A doença pode acometer pulmões e cérebro, principalmente.

Objetivos

Objetivos: Relatar caso de Síndrome de Rendu-Osler-Weber em paciente idoso e do sexo feminino, manifestando os sintomas por hemorragia digestiva alta (HDA).

Caso

Descrição do caso: M. S., 76 anos, feminino, procurou o Serviço de Emergência no estado de Alagoas com queixa de “vômito com sangue pisado”. Inicialmente apresentou episódios de hematêmese em borra de café e, nos dias posteriores evoluiu com hematêmese em sangue vermelho vivo, estes episódios foram precedidos de mal estar geral. Então, foi internada e submetida às medidas de estabilização hemodinâmica, após foi realizada a endoscopia digestiva alta (EDA), nesta foram visualizadas telangiectasias de corpo e antro gástrico, de coloração avermelhada medindo cerca de 3-4mm. Em seguida foi encaminhada ao serviço de referência onde foi submetida à termocoagulação das telangiectasias por EDA com plasma de argônio. Ao exame físico, presença de teleangiectasias disseminadas pelo tórax, pontas dos dedos, lábios e palato. Negava: episódios semelhantes anteriormente; episódios de epistaxe. Porém, apresentava passado de dois acidentes vasculares cerebrais. Familiares sem relato de episódios de epistaxe ou alguma manifestação hemorrágica. Atualmente, a paciente é frequentemente submetido a EDA com plasma de argônio a cada dois meses, mantém acompanhamento com o gastroenterologista, sem novos episódios desde então.

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: A paciente manifestou o sangramento por HDA, a qual não é a clínica mais esperada. O tratamento realizado foi a termocoagulação das telangiectasias por EDA com plasma de argônio. Não iniciado terapia estrogênica, nem procedimento cirúrgico, principalmente otorrinolaringológico, indo em contra com a literatura, apesar disso, obteve sucesso no controle dos episódios. Assim, como aquela é uma síndrome para a qual ainda não se definiu uma terapia inteiramente satisfatória, sugere-se relatar os casos encontrados, com o intuito de comparar as manifestações clínicas e condutas terapêuticas, em busca de uma melhor evolução e qualidade de vida para os paciente.

Palavras-chave

Hemorragia; Digestiva; Angiodisplasia; Vascular.

Área

Clínica Médica