Dados do Trabalho

Título

Relato de Caso de um Mixoma Ventricular Esquerdo

Introdução/Fundamentos

O tumores primários cardíacos são extremamente raros, com incidência menor que 0,1%,, entre eles o mais frequentemente encontrado é o mixoma, que caracteriza-se por um crescimento das células mesenquimais subendocárdicas, principalmente nas câmaras atriais . Indivíduos entre a terceira e a sexta década de vida são os mais acometidos. Sua etiologia é desconhecida e as manifestações clínicas variam de acordo com o tamanho e a localização do tumor no coração.

Objetivos

Relatar caso de mixoma em ventrículo esquerdo em paciente homem.

Caso

J.M, 51 anos, masculino, branco. Em 2008, procurou atendimento ambulatorial de cardiologia referindo palpitações associadas a dor torácica atípica que não se correlacionavam com atividade física. Nega comorbidades prévias, sedentário, ex-tabagista, nega etilismo. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou extrassístoles ventriculares isoladas; ao Ecocardiograma Bidimensional com Doppler constatou-se disfunção diastólica de ventrículo esquerdo com padrão de relaxamento alterado e massa pedunculada ventricular esquerda junto ao ápice, sugerindo fibroelastoma papilar; no Holter de 24 horas, o paciente queixou-se de sintomas em episódios que coincidiram com extrassístoles ventriculares polimórficas, as quais se apresentaram numa frequência de 174 por hora. Foi solicitado Ressonância Magnética com Estresse Farmacológico e Estudo Dinâmico reiterando a presença de massa pedunculada
em ápice do septo anterior do ventrículo esquerdo além de ter sido detectada leve perfusão e intensa mobilidade da massa no interior do ventrículo esquerdo. A Cinerocoronariografia demonstrou trajeto intramiocárdico em 1/3 médio da artéria descendente anterior. A partir disso, foi optado pela ressecção cirúrgica da tumoração e realizado estudo anatomopatológico, o qual diagnosticou a massa como Mixoma Cardíaco de Ventrículo Esquerdo. Após a ressecção, paciente apresentou melhora sintomática.

Conclusões/Considerações finais

A partir do caso, observa-se que, embora os mixomas tenham uma apresentação benigna, sua exérese cirúrgica deve ser realizada o mais breve possível após o diagnóstico, pelo grande potencial embólico e de expansão tumoral, a fim de evitar desfechos fatais e
garantir qualidade de vida ao paciente acometido.

Palavras-chave

Mixoma, Ventrículo Cardíaco, Extrassístole

Área

Clínica Médica