15° Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 5° Congresso Internacional de Medicina de Urgência e Emergência

Dados do Trabalho


Título

Fasciíte Necrotizante - Um relato de caso

Introdução/Fundamentos

Fasciíte Necrotizante é um quadro bacteriano infeccioso raro, no qual tanto o tecido subcutâneo quanto a fáscia muscular superficial são acometidos de maneira rápida e destrutiva, de modo que, sem medidas de controle adequadas, tem péssimo prognóstico. Pode ser dividido em três grupos: I, no qual é infecção é polimicrobiana causada por germes gram negativos, positivos ou anaeróbios; II, geralmente monomicrobiano (geralmente gram negativos - S. aureus , S. pyogenes) e III, o mais raro, causado por Vibrio vulnificus, associado a contato com ambientes marítimos.

Objetivos

Relatar o caso de um paciente vítima de fasciite necrotizante, fruto de uma erisipela não tratada, abordando desde o diagnóstico ao tratamento da patologia em questão.

Caso

Paciente masculino, 69 anos, morador de zona rural, chega ao Pronto Socorro do Hospital Geral de Araguaína com história de acidente com objeto perfurante (prego) há mais ou menos oito dias, em região plantar de pé direito, evoluindo com formações de bolhas de conteúdo serossanguinolento, inicialmente com áreas extensas de necrose ao redor do orifício de entrada, progredindo para toda a planta do pé direito, associadas a sinais flogísticos e odor fétido e febre nos últimos cinco dias. Realizado Doppler de Membros Inferiores, não foram evidenciados sinais de obstrução arterial.

Conclusões/Considerações finais

Uma vez tratado com antibióticos e estabilizado, o paciente foi submetido a amputação transtibial média da perna direita devido ao avançado grau de putrefação do membro, além disso, recebeu apoio psicológico e orientações acerca do uso de botas para trabalhar, vacinação anti tetânica e sempre procurar ajuda médica diante de ferimentos potencialmente graves.

Palavras-chave

Fasciite necrotizante; gangrena; amputação

Área

Clínica Médica

Instituições

UNITPAC - Tocantins - Brasil

Autores

Guilherme Nunes Skripka, Délio Rubens Belém Rosa, Rosângela do Socorro Pereira Ribeiro