Dados do Trabalho

Título

ESOFAGITE EOSINOFÍLICA COMO CAUSA DE HEMATÊMESE EM LACTENTE: RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

A incidência de hemorragia digestiva em crianças não está bem definida, por falta de estudos multicêntricos no Brasil. Pelos dados do Data Sus de 2010 a 2016, há um aumento percentual conforme o avançar da idade: 1ano (6%), 1 a 4 anos (13%), 5 a 9anos (14%), 10 a 14anos (22%) e de 15 a 19anos (45%). Nos lactentes, as causas mais arroladas são esofagite de refluxo e Mallory Weiss. Hematêmese é uma manifestação rara em esofagite eosinofílica em pacientes com menos de 1ano.

Objetivos

Esse relato de caso para exemplificar a importância do diagnóstico da esofagite eosinofílica, a fim de evitar piora no prognóstico da hemorragia digestiva.

Caso

Paciente feminino, 4meses, com leite materno e complementando com fórmula, inicia com hematêmese pós 1mês do início da fórmula. Na internação Hb 8,6 HT 24, 15000leucócitos sem eosinofilia, 466.000 plaquetas, TP 100%, TTP 23,7 segundos, IgE total 5, phmetria esofágica normal, endoscopia com macroscopia com gastrite erosiva antral moderada a severa e microscópica mais de 50 eosinófilos por campo em biópsia de esôfago. Iniciada dieta isenta de proteína do leite para a mãe e fórmula de aminoácido para o lactente. Associado inibidor de bomba de próton. Na endoscopia de controle 8 semanas depois, redução do número de eosinófilos para 30 por campo. Associado fluticasona ao tratamento.

Conclusões/Considerações finais

Esofagite eosinofílica como causa de hematêmese é muito raro. A esofagite eosinofílica em pico de incidência no Brasil, costuma acometer crianças ao redor dos 10 anos. O diagnóstico faz se necessário pelo risco de agravamento da doença iniciada numa idade tão precoce.

Palavras-chave

esofagite eosinofílica, hematêmese, lactente