Dados do Trabalho

Título

A importância do atendimento multiprofissional no tratamento conservador de pacientes com Doença Renal Crônica

Fundamentação/Introdução

A doença renal crônica (DRC) é um problema de saúde pública mundial cuja prevalência e incidência vem aumentando de forma alarmante.

Objetivos

Identificar características epidemiológicas e parâmetros clinico-laboratoriais dos pacientes com DRC atendidos por equipe multiprofissional.

Delineamento e Métodos

Estudo retrospectivo de abordagem quantitativa que, através de prontuários, avaliou dados referentes ao perfil dos pacientes com DRC em tratamento conservador atendidos ambulatorialmente num Hospital Universitário do município de Vitória (Espírito Santo - ES). O atendimento era realizado por equipe multiprofissional- medico nefrologista, enfermeiro, nutricionista, assistente social, psicólogo e terapeuta ocupacional, fazendo parte do projeto de extensão universitária PREVENIR – Programa de Prevenção e Assistência Integral ao Paciente Renal. As variáveis do estudo foram características demográficas, diagnóstico de base da doença renal, tempo de seguimento ambulatorial, estadiamento da DRC (fórmula CKD-EPI), início e métodos de terapia renal substitutiva (TRS).

Resultados

Foram avaliados prontuários de 164 pacientes atendidos no ambulatório PREVENIR em 2018. A média de idade dos pacientes foi de 65+-17 anos, com tempo de seguimento ambulatorial de 43+-42 meses, sendo 54% do sexo feminino, procedentes principalmente do município de Vitória (29%). Em relação à doença renal de base houve predomínio de hipertensão arterial sistêmica (30%), seguindo-se por diabetes mellitus (25%) e glomerulopatias (17%). Quanto ao estadiamento da DRC, evidenciou-se predomínio dos pacientes nos estágios 4 (53%) e 3 B (25%), havendo 16% no estágio 5 e 6% no estágio 3 A. Quanto ao desfecho, 7% dos pacientes iniciaram TRS, sendo 82% Hemodiálise (HD) e destes, 67% iniciaram o método com acesso vascular definitivo – fístula arteriovenosa. Entre os indicadores laboratoriais, 85% apresentavam hemoglobina maior ou igual a 10 g/dL, 62% dos pacientes apresentavam fósforo entre 2,5 e 4,5 mg/dL. O número de óbitos correspondeu a 3% do total de pacientes e 12% perderam seguimento.

Conclusões/Considerações finais

O atendimento a pacientes com DRC em tratamento conservador atendidos neste ambulatório por equipe multiprofissional proporcionou adequados parâmetros clinico-laboratoriais, bem como planejamento do método de TRS e início desta com acesso vascular definitivo na maioria dos pacientes, corroborando a importância do atendimento multiprofissional como forma de aprimorar a abordagem global do paciente.

Palavras-chave

Doença Renal Crônica; Tratamento conservador; Equipe multiprofissional.

Área

Clínica Médica