Dados do Trabalho

Título

Mesotelioma peritoneal maligno: uma revisão literária

Fundamentação/Introdução

O Mesotelioma Peritoneal Maligno (MPM) é um tipo raro de câncer, com incidência de um a dois casos para 1.000.000 de habitantes. O envolvimento pleural e peritoneal simultâneo ocorre em 30-45% dos casos, enquanto que a doença confinada ao peritônio limita-se a 10-20% dos doentes com mesotelioma. Consiste em uma neoplasia altamente agressiva, que pode ter origem ambiental ou ocupacional, principalmente pela inalação ou ingestão de fibras de amianto.
A doença que acomete a membrana peritoneal gera, na maioria dos pacientes, ascite, dor abdominal, perda de peso e presença de massa abdominal. O diagnóstico padrão-ouro se faz com a biópsia por via laparoscópica com posterior imunohistoquímica.
A revisão literária desta doença incomum tem como objetivo conhecer melhor seus fatores de risco, diagnóstico, tratamento e prognóstico.

Objetivos

Ilustrar por meio de revisão bibliográfica o aspecto clínico do MPM. As informações podem ser úteis para toda a equipe médica, assim como orientar no seguimento adequado dos pacientes acometidos.

Delineamento e Métodos

Pesquisa nas bases de dado Scielo e Pubmed. O site do INCA e do Ministério da Saúde também foram consultados, a fim de apresentar diretrizes atualizadas sobre o manejo de tumores abdominais raros. Selecionamos artigos publicados nos últimos 10 anos, em português. Os descritores utilizados foram: mesotelioma, mesotelioma maligno, tumor abdominal raro, tumor abdominal maligno, revisão sobre mesotelioma, prognóstico do mesotelioma. Dez artigos foram selecionados.3

Resultados

Há concordâncias relacionadas ao fato de que a maioria dos casos de MPM não são notificados devido à sua raridade, ao desconhecimento por muitos profissionais e por seu diagnóstico tardio. Alguns citam que a omissão da ocupação profissional do paciente no prontuário prejudica o diagnóstico precoce baseado na epidemiologia. Há a concordância de que os sinais e sintomas iniciais do MPM são inespecíficos, ocasionando em diagnóstico tardio e pior prognóstico. Consequentemente, o tratamento é paliativo, visto que é um tumor pouco sensível à quimioterapia e radioterapia e possui alta capacidade de invasão local.

Conclusões/Considerações finais

O diagnóstico de MPM é difícil por ser uma doença rara e de apresentação clínica inespecífica. A suspeita clínica e história de exposição a asbesto podem sugeri-lo, sendo o diagnóstico definitivo obtido através de biópsia peritoneal por laparoscopia.
São necessários mais estudos acerca do MPM para tornar o diagnóstico mais precoce e o prognóstico mais favorável.

Palavras-chave

mesotelioma, mesotelioma maligno, tumor abdominal raro, tumor abdominal maligno

Área

Clínica Médica