Dados do Trabalho

Título

LESÕES DE ALTO GRAU E CÂNCER DE COLO DO ÚTERO EM ADOLESCENTES E JOVENS ADULTAS NA BAHIA E NO BRASIL, 2013-2018

Fundamentação/Introdução

O câncer de colo de útero tem como etiologia a infecção pelo Papilomavirus humano (HPV). O Ministério da Saúde (MS) preconiza o rastreamento populacional entre 25 e 65 anos, através da citologia oncótica (Papanicolau), a fim de identificar lesões de alto grau/câncer para intervenção precoce.

Objetivos

Analisar as notificações de citopatologia/histopatologia do colo uterino com resultado de lesão de alto grau NIC II/III/Carcinoma epidermoide em mulheres entre 15-24 anos, na Bahia e no Brasil, entre 2013-2018.

Delineamento e Métodos

Trata-se de estudo ecológico, descritivo, com dados do Sistema de Informação do Câncer – SISCAN, obtidos no DATASUS. A variável utilizada para a citopatologia foi “atipia de células escamosas” e para a histopatologia “Resultado neoplásico/pré-neoplásico de células escamosas”. Observou-se as frequências absolutas/relativas. Foi feita análise comparativa entre o número de citopatologias com lesão de alto grau e câncer na faixa etária estudada e na população geral. Por fim, comparou-se com o número de histopatologias que apresentaram os mesmos resultados na faixa etária de interesse.

Resultados

Foram registrados 7506 exames de citopatologia com o resultado de interesse na Bahia, dos quais 8,7% (647) são do grupo estudado (15-24 anos). Salienta-se que essa faixa etária não se inclui no rastreamento do MS, sendo, portanto, vulnerável ao subdiagnóstico. No Brasil, esta faixa etária corresponde a 9,2% dos resultados de lesão NIC II/III e câncer. Comportamento sexual e fatores imunológicos são associados a resultados semelhantes na literatura. Em relação à histopatologia na Bahia, 2168 (2013-2018) apresentam o diagnóstico de interesse na população geral (68,7% com citopatologia concordante). Das 2168, 5,21% (113) correspondem a faixa de 15-24 (71,6% citopatologia concordante). A concordância pode estar relacionada à adequabilidade da amostra. A Bahia é o único estado com registros no SISCAN de histopatologia no período.

Conclusões/Considerações finais

A identificação de lesões de alto grau é fundamental para intervenção precoce e redução da mortalidade. Evidencia-se a magnitude da representatividade da população de 15 a 24 anos nos diagnósticos de lesões de alto grau e câncer, o que sugere uma falha na prevenção primária e acesso restrito a rastreamento/diagnóstico precoces. Atividades educativas acerca da prática sexual segura são fundamentais, utilizando linguagem adequada às especificidades dessa faixa etária.

Palavras-chave

Teste de Papanicolaou. Neoplasias do Colo do Útero. Epidemiologia.

Área

Clínica Médica