Dados do Trabalho

Título

SÍNDROME DE MELKERSSON-ROSENTHAL: RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA

Introdução/Fundamentos

A Síndrome de Merksson-Rosenthal (SMR) é considerada uma rara desordem neurocutânea granulomatosa de etiologia desconhecida. De maneira geral, por mais que seja subnotificada e subdiagnosticada, a prevalência desta patologia varia de 0,2 a 80 casos por 100.000 indivíduos ao ano, acometendo mais mulheres na primeira, segunda e sexta década de vida. O diagnóstico é principalmente clínico, composto pela tríade recorrente de edema orofacial, paralisia facial e a língua com fissuras, “língua plicata”, - que geralmente só está completa em 8 a 25% dos casos - associado ou não a um exame histopatológico positivo. Seu curso é geralmente benigno e sua etiologia incerta. O tratamento baseia-se no uso de medicações, as mesmas utilizadas para a Paralisia de Bell. Os casos com recidivas frequentes tendem a deixar maiores sequelas e devem receber uma atenção especial quanto ao tratamento avaliando individualmente a necessidade de abordagem cirúrgica.

Objetivos

Relatar caso raro da “Síndrome de Melkersson-Rosenthal” em paciente de meia idade sem outras comorbidades relevantes.

Caso

C. C. B., mulher, 50 anos, professora, procurou atendimento médico especializado por paralisia facial recorrente. Relato de quatro episódios nos seis meses anteriores a consulta sendo três em hemiface direita e um em hemiface esquerda, acompanhados de edema labial importante, todos com resolução espontânea. Ao exame, apresentava língua fissurada, mas sem alterações no restante do exame físico neurológico. Trouxe consigo imagens dos episódios anteriores da paralisia facial contribuindo para o diagnóstico. Além disso, apesentava quadro de cefaleia do tipo migranosa e hiperidorese que fazem parte dos critérios menores para diagnostico da síndrome. Não apresentava alteração otológicas. Devido a boa evolução clínica, foi mantido tratamento conservador e orientações gerais quanto a doença.

Conclusões/Considerações finais

A SMR é considerada um diagnóstico diferencial das paralisias faciais. Sabe-se que perante o sistema de saúde há uma certa demora para encaminhar os pacientes aos serviços médicos especializados. Por isso, torna-se importante o clínico compreender o método diagnóstico e terapêutico dessas paralisias para o manejo adequado do quadro.

Palavras-chave

Síndrome de Melkersson-Rosenthal, paralisia facial, língua plicata, edema orofacial.

Área

Clínica Médica