Dados do Trabalho

Título

Fatores associados a utilização das urgências devido a comportamentos suicidários

Fundamentação/Introdução

Suicídio é um grande problema de saúde pública levando a morte evitável e prematura. O comportamento suicidário incluindo ideias e tentativas são fatores de risco ao suicídio. Trinta porcento de pacientes apresentando comportamentos suicidários visitam as urgências pelo menos uma vez no ano que precede a seu suicídio. Entretanto, nenhum estudo foi realizado sobre os fatores associados a esta utilização.

Objetivos

Determinar os fatores associados a utilização das urgências por comportamentos suicidários.

Delineamento e Métodos

Estudo longitudinal constituído de 11778 pacientes, todos tendo idade superior a 12 anos, eram assegurados pelo regime público de saúde do Quebec (RAMQ) e visitaram seis urgências entre abril de 2014 e marco de 2015. Os dados coletados provem de bancos de dados médico administrativos que contém informações sociodemográficas, diagnostico, data da visita a urgência, utilização de outros serviços de saúde como hospitalização e consulta ambulatorial.
A variável dependente foi a presença (versus ausência) de visita a urgência por comportamento suicidário. As variáveis independentes foram classificadas de acordo com o modelo de Andersen e Newman, idealizado para investigação de utilização de serviços de saúde, assim elas foram agrupadas em fatores predisponentes (ex: idade), de necessidade (ex: doenças mentais) e facilitante (ex: número de hospitalizações, número de consultas ambulatoriais com psiquiatra). Com o objetivo de identificar os fatores que predizem a visite a urgências por comportamentos suicidários o modelo de regressão logística hierárquica foi realizado, utilizando o logiciel SPSS versão 24.0.

Resultados

Os fatores de necessidades são os que mais expliquem as vistas a urgência por comportamentos suicidários. Os transtornos de adaptação (razão de chance = 1,45; IC95%: 1,32 – 1,60, p < 0,001) e de personalidade (razão de chances = 1,52; IC95%: 1,32 – 1,75, p < 0,001) foram positivamente associadas a comportamentos suicidários, contrariamente a transtornos induzidos pelo álcool (razão de chances = 0,75; IC95%: 0,57 – 0,99, p < 0,05) e esquizofrenia (razão de chances= 0,46 ; IC95% : 0,40 – 0,53, p < 0,001) que foram negativamente associadas.

Conclusões/Considerações finais

Os resultados sugerem que é necessário intensificar a assistência médica ambulatorial para as pessoas que sofrem de transtorno de adaptação e de personalidade afim de prevenir o risco de suicídio.

Palavras-chave

comportamentos suicidários, urgência, doenças mentais.

Área

Clínica Médica