Dados do Trabalho

Título

CONDROSSARCOMA MIXOIDE EM ADULTA JOVEM: UM RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

Condrossarcoma, mixóide, neoplasia.

Objetivos

O condrossarcoma representa 27% das neoplasias ósseas primárias, sendo a terceira malignidade óssea mais comum. O tipo mixóide extracelular é uma neoplasia mesenquimal rara que afeta pacientes de 50 anos e surge nos tecidos profundos dos membros. É caracterizado por uma taxa de crescimento indolente, mas com forte tendência à recorrência local e disseminação metastática.

Caso

Relatar o caso clínico de uma paciente adulta jovem com diagnóstico de Condrossarcoma do tipo Mixóide.

Conclusões/Considerações finais

Paciente feminina, 23 anos, sem comorbidades prévias, procura atendimento por aparecimento de nódulo e dor de intensidade leve localizada em região inguinal esquerda que ocorre em repouso, perda ponderal de 16kg em 5 meses. Ultrassonografia Dermatológica (presença de hérnia com orifício de 1,8 cm, redutível espontaneamente) e Hernioplastia Inguinal prévias. Apresentou evolução do quadro de desconforto em pós-operatório para dor pélvica intensa, limitante e incessante com parestesia local. Foi realizada Tomografia Computadorizada (TC) de Pelve sugerindo lesão expansiva de aspecto neoplásico junto à bacia esquerda envolvendo estruturas ósseas e partes moles, medindo 14,2 x 13,5 x 14,3 cm. Em biópsia, evidenciou-se lesão inguinal e óssea com proliferação de células fusiformes e estreladas com estroma condromixóide não se identificando mitoses ou necrose e, por isso, indicando-se a necessidade de estudo de imuno-histoquímica. O achado da imuno-histoquímica mostrou-se compatível com Condrossarcoma grau 2, neoplasia maligna produtora de tecido cartilaginoso. Encaminhada à Oncopediatria, onde realizou exames complementares: TC de tórax evidenciando metástases pulmonares e Ressonância Magnética de Pelve mostrando lesão expansiva heterogênea medindo 17,0 x 13,3 x 13,1 cm, centrada no acetábulo/púbis esquerdo, com extensão para a pelve, forame piriforme e raiz da coxa; derrame articular coxofemoral esquerdo; edema muscular dos adutores à esquerda. Segue em tratamento conforme Protocolo ARST0332.

Palavras-chave

O condrossarcoma mixóide é uma malignidade agressiva com altas taxas de recorrência e metástases. A sobrevida prolongada, apesar da doença metastática, beira os 90% em 5 anos e 60% em 15 anos. O tratamento de escolha na maioria dos casos é a exérese cirúrgica devido à refratariedade à quimioterapia e radioterapia.

Área

Clínica Médica