Dados do Trabalho

Título

A periodontite como fator desencadeante da doença de Alzheimer: uma revisão da literatura

Fundamentação/Introdução

Periodontite, Doença de Alzheimer, Inflamação

Objetivos

A função da periodontite como fator de risco para várias doenças sistêmicas já é largamente aceita e há uma evidencia crescente da associação entre a periodontite e a doença de Alzheimer. A epidemiologia, achados microbiológicos e imunológicos fortificam ainda mais essa associação, indicando que os patógenos periodontais podem contribuir para a inflamação neuronal e o desenvolvimento da doença de Alzheimer.

Delineamento e Métodos

A partir de uma revisão de literatura, avaliou-se os efeitos da inflamação crônica causada pela bactéria Porphyromonas gingivalis sobre incidência da doença de Alzheimer, abordando aspectos clínicos e fisiopatológicos, relacionados a diagnóstico e tratamento.

Resultados

Utilizou-se as bases Pubmed e Scielo na busca pelos descritores “Alzheimer desease" e "periodontite", a priori encontrados 67 artigos. Após análise de conteúdo, restaram 16 artigos dos quais apenas 6 abordavam a relação entre a bactéria P. gingivalis e a doença de Alzheimer, publicados no período de 2016 a 2019, no idioma inglês.

Conclusões/Considerações finais

A doença de Alzheimer é causada pelo acúmulo intracerebral de placas do peptídeo Beta amiloide, o que desencadeia a ativação microglial e aumento de citocinas pró inflamatórias, gerando um estado inflamatório crônico do Sistema Nervoso Central (SNC). Tal estado pode contribuir não apenas para o agravamento do quadro clínico do Alzheimer, mas pode também ser uma das causas da doença. A periodontite é uma doença inflamatória crônica causada por uma bactéria Gram negativa, que cursa também com aumento das citocinas pró-inflamatórias e aumento da Proteína C Reativa (PCR), sendo a inflamação, portanto, um elo de ligação entre as duas enfermidades. Existem duas teorias capazes de explicar a associação entre as duas doenças; a primeira postula que pacientes com Alzheimer tem maior impacto da saúde bucal devido ao déficit neurológico progressivo, que afetaria seus hábitos de higiene. A segunda prega que a periodontite pode exacerbar o fenômeno neuroinflmatório da doença de Alzheimer.

Palavras-chave

Os estudos clínicos analisados demostraram que a inflamação claramente possui um papel importante em ambas às doenças. Sabendo que a periodontite é uma doença de fácil diagnóstico e tratamento, sua investigação deve ser encorajada a fim de diminuir a hiper produção de citocinas e o estado pró-inflamatório. Por fim, apesar de alguns estudos indicarem a correlação entre a doença de Alzheimer e a periodontite, ainda carecem trabalhos demonstrando claramente o nexo causal entre as duas patologias.

Área

Clínica Médica