Dados do Trabalho

Título

ALTERAÇÕES DOS PARÂMETROS HEMODINÂMICOS EM PACIENTES COM CRISES NÃO-EPILÉPTICAS PSICOGÊNICAS

Fundamentação/Introdução

Crises Não-Epiléticas Psicogênicas (CNEP) são episódios de sensação, movimento ou experiência alterada, semelhantes a uma crise epiléptica, mas que não estão associadas a descargas epileptiformes ictais. Suspeita-se que estes pacientes podem ter disautonomia, um distúrbio que pode ser avaliado pelo exame de Tilt Test.

Objetivos

Comparar variáveis hemodinâmicas medidas ou calculadas através do exame de Tilt Test entre indivíduos com CNEP e indivíduos sadios, objetivando compreender o papel do Sistema Nervoso Autônomo (SNA) nas crises.

Delineamento e Métodos

Estudo experimental não-randomizado, onde um grupo controle entre 18 e 46 anos e um grupo com CNEP entre 13 e 53 anos foram submetidos ao exame de Tilt Test. A avaliação hemodinâmica foi realizada por meio do monitor hemodinâmico Task Force® Monitor e a análise estatística pelo software GraphPad Prism®.

Resultados

Após ortostase, os pacientes com CNEP apresentaram volume sistólico (VS) médio e débito cardíaco (DC) médio reduzidos comparado ao controle (p=0,0004 e p<0,001). O grupo estudo apresentou distribuição bimodal quanto às médias da resistência vascular periférica (RVP) em ortostase. Três pacientes apresentaram resposta esperada com elevação da RVP em ortostase, e três apresentaram redução da RVP, atingindo RVP inclinado menor que aquela em posição supina. Este grupo apresentou média de RVP significantemente menor que o controle (p=0,001).

Conclusões/Considerações finais

Encontramos o VS e DC reduzidos no grupo estudo, comparado ao grupo controle. Apesar das diferenças médias da RVP entre os dois grupos não ser significativa, dois padrões de resposta foram observados: um grupo com RVP elevada e outro com queda relativa da RVP. Os resultados podem estar relacionados aos sintomas ortostáticos experimentados por parte dos pacientes com CNEP.

Palavras-chave

Área

Clínica Médica