Dados do Trabalho

Título

Cardiopatia congênita cianótica não corrigida na fase adulta: relato de caso

Introdução/Fundamentos

As cardiopatias congênitas são caracterizadas por anormalidades estruturais e funcionais do sistema cardiovascular, sendo classificadas como acianóticas e cianóticas. Sua incidência encontra-se entre 4 e 19/1000 nascidos vivos e entre as principais manifestações clínicas estão a cianose, insuficiência cardíaca, sopro cardíaco isolado e arritmias.

Objetivos

Relatar caso de cardiopatia congênita cianótica complexa não corrigida na fase adulta presente no município de Joinville/SC e ressaltar a importância do diagnóstico e correção cirúrgica precoce.

Caso

AMRT, feminino, 23 anos, com diagnóstico prévio de cardiopatia cianótica nos primeiros dias de vida. Apresenta dispneia aos pequenos esforços, astenia e cianose periférica com piora dos sintomas quando exposta a baixas temperaturas. Paciente não realizou procedimentos cirúrgicos na infância e atualmente nega desejo de correção tardia. Possui indicação de oxigênio domiciliar, porém devido à falta de energia elétrica em sua residência faz uso apenas de ácido acetilsalicílico 100 mg, 1 comprimido ao dia. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral com pressão arterial de 146/98 mmHg em membro superior direito e de 142/110 mmHg em membro superior esquerdo e FC de 144 bpm. Ausculta cardíaca evidencia bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas com sopro holossistólico 3+/4+ em foco aórtico com irradiação para carótidas e subclávia esquerda. Apresenta extremidades frias e cianose de mãos e pés acompanhada de baqueteamento digital. Ecocardiograma transtorácico aponta a presença de cardiopatia congênita cianótica complexa (atresia da valva pulmonar + comunicação interventricular do tipo subaórtica medindo 19 mm de diâmetro e com shunt bidirecional + circulação colateral sistêmico-pulmonar), aorta cavalgando o septo interventricular em 50%, hipertrofia de ventrículo direito e arco aórtico voltado para a direita. Estudo doppler evidencia insuficiência valvar aórtica e tricúspide de grau discreto.

Conclusões/Considerações finais

As cardiopatias representam importantes causas de internação e óbitos em crianças e adolescentes. Cabe, portanto, aos profissionais de saúde sensibilizar os pais sobre a importância da correção cirúrgica na infância e ao clínico a preocupação com a identificação e acompanhamento das pessoas acometidas, uma vez que o tratamento, mesmo em fases tardias, pode contribuir para o aumento da expectativa de vida e melhorias no cotidiano desses pacientes.

Palavras-chave

Área

Clínica Médica