Dados do Trabalho

Título

Pneumonia em organização criptogênica com apresentação tomográfica pseudotumoral: um relato de caso.

Introdução/Fundamentos

A pneumonia em organização criptogênica é uma lesão do parênquima pulmonar que se caracteriza por brotos de tecido conjuntivo intra-alveolar de etiologia desconhecida. Manifesta-se de modo subagudo com febre, tosse, dispneia e sintomas inespecíficos. É um diagnóstico de exclusão e os principais achados em exames de imagem são condensações alveolares multifocais e lesões nodulares. O tratamento pode ser expectante ou através de corticoterapia.

Objetivos

um caso clínico de pneumonia em organização criptogênica.

Caso

Paciente IOU, 67 anos, sexo masculino, ex-tabagista aproximadamente 30 maços-ano, hipertenso e em uso de anlodipino 5 mg/dia. Trabalhou como mineiro de subsolo por 10 anos. Apresentou-se com quadro febril e sintomas respiratórios há 10 dias, tendo feito uso inicial de Azitromicina e Prednisona por 5 dias, sem melhora clínica. Inapetente, porém negava perda de peso. Exame físico normal, exceto por febre (38,4ºC). Solicitado TC de tórax que evidenciou múltiplas lesões nodulares bilateralmente. Ecocardiograma sem particularidades. Submetido a broncoscopia com lavado broncoalveolar que evidenciou Serratia liquefaciens, realizando tratamento com Bactrim por 7 dias. Evoluindo com melhora clínica e afebril. Contudo, Tomografia computadorizada (TC) de tórax de controle ainda com lesões nodulares difusas, tendo sido optado por biópsia transtorácica guiada por TC. Anatomopatológico compatível com Pneumonia em organização e pequenos granulomas sarcoides. Afastadas causas secundárias e optado pelo tratamento com Prednisona 0,5 mg/kg/dia.

Conclusões/Considerações finais

É de suma importância a compreensão e o diagnóstico desta patologia, tendo em vista que apresenta como diagnósticos diferenciais processos infecciosos e neoplasia. Quando tratada adequadamente possui bom prognóstico, devendo ser realizada análise histológica nos casos em que houver suspeição clínico-radiológica.

Palavras-chave

Área

Clínica Médica