Dados do Trabalho

Título

PÚRPURA TROMBICITOPÊNICA IDIOPÁTICA REFRATÁRIA EM PACIENTE JOVEM - ESTUDO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A púrpura trombocitopênica idiopática é uma doença autoimune e geralmente benigna. Sua etiologia ainda é desconhecida, porém estudos mostram que é provocada por anticorpos que se ligam às membranas das plaquetas, levando ao reconhecimento por macrófagos do baço que provocam sua destruição.

Objetivos

Descrever caso de púrpura trombocitopênica idiopática em paciente jovem com pouca resposta aos tratamentos preconizados por Guidelines.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um estudo de caso de paciente apresentando Púrpura trombocitopênica Idiopática refratária as terapias preconizadas. O cenário do estudo foi a enfermaria do Hospital Veredas, localizado na cidade de Maceió, Alagoas. Coleta de dados realizada através da análise de documentos e anamnese da paciente em questão.

Resultados

L. D. X. S, 22 anos, feminino, encaminhada ao Hospital Veredas após realização de exames que identificaram pancitopenia importante associado a fraqueza muscular, gengivorragia, metrorragia e febre. Ao exame físico, apresentava-se hipocorada, febril ao toque, esplenomegalia importante e sangramento vaginal intenso. Exames laboratoriais identificaram pancitopenia acentuada com sinais de hemólise. Foi iniciado corticoterapia juntamente com hemotransfusão havendo pouca melhora do sangramento. Durante a internação paciente foi submetida a dissecção de veia basilar esquerda para realização de medicações. Após procedimento apresentou volumoso sangramento na pele, em local dos pontos, com necessidade de internamento em Unidade de Terapia Intensiva por 10 dias para estabilização. Foi iniciada Imunoglobulina Humana e mantido o corticoide já em uso. Paciente sem apresentar resposta satisfatória, foi iniciado juntamente com as outras medicações o Agonista de receptor da trombopoetina. Permanecendo ainda sem resposta eficiente, foi proposto ciclos de Rituximabe com melhora insuficiente. Não foi realizada esplenectomia conforme guidelines pois pancitopenia ainda importante contra-indicando realização de procedimento cirúrgico.

Conclusões/Considerações finais

Paciente jovem apresentando forma grave e atípica de púrpura trombocitopênica idiopática refratária as terapias preconizadas. Tratamento instituído com pouca resposta laboratorial porém com controle das hemorragias. É fundamental o incentivo de pesquisas que enfatizem o tema, aumentando sua relevância científica enquanto pesquisa, para subsidiar os profissionais de saúde a melhorarem as formas de diagnóstico e os tratamentos. Para que assim, os portadores tenham um prognóstico mais favorável da doença.

Palavras-chave

Área

Clínica Médica