15° Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 5° Congresso Internacional de Medicina de Urgência e Emergência

Dados do Trabalho


Título

ANÁLISE DO EXCESSO DE EXAMES DE PAPANICOLAU EM SANTA CATARINA NO PERÍODO DE 2013 A 2018

Fundamentação/Introdução

INTRODUÇÃO: O câncer de colo de útero é a 3ª neoplasia maligna mais frequente em mulheres. Se rastreado conforme as diretrizes do Ministério da Saúde (MS)-mulheres sexualmente ativas entre 25 e 64 anos, inicialmente anual, e após dois exames consecutivos sem alterações, o rastreio é trienal - reduz-se 80% a sua mortalidade. Apesar da recomendação formal do MS desde 1988, ainda é comum a realização do exame cérvico-vaginal fora da faixa etária e periodicidade recomendada, gerando sobrecarga do sistema público de saúde.

Objetivos

OBJETIVOS: Verificar a quantidade de Papanicolaus realizados na rede pública de saúde em Santa Catarina fora da faixa etária recomendada pelo MS, entre os anos de 2013 a 2018 e seu impacto econômico.

Delineamento e Métodos

MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal e analítico. A partir dos dados do Siscan analisaram-se as faixas etárias das pacientes que realizaram o exame nos anos de 2013 a 2018, comparando-as com as diretrizes para rastreamento de câncer de colo uterino ratificada em 2016 pelo MS.

Resultados

RESULTADOS: Observou-se que em todos os anos analisados pelo estudo, houve aumento da realização do Papanicolau em todas as faixas etárias. Das pacientes fora da faixa indicada de realização do exame, as principais foram entre 20 e 24 anos e entre 65 e 69 anos. Em 2018 foram realizados 61.475 preventivos em pacientes abaixo e 24.557 acima da faixa etária recomendada. Considerando-se que cada preventivo custa R$ 7,30 para o sistema de saúde, os custos nesse ano com preventivos fora da indicação do MS foram de R$ 628.033,60. Entre 2013 e 2018, foram realizados 426.265 preventivos em pacientes fora das faixas etárias indicadas pelo Ministério da Saúde. Assim, o custo total foi de R$ 3.111.734,5 a mais para o sistema público de saúde.

Conclusões/Considerações finais

CONCLUSÕES: O Papanicolau é fundamental no diagnóstico precoce do câncer de colo uterino, especialmente considerando-se a alta prevalência dessa doença. O MS traz recomendações para sua a realização com respaldo de diretrizes europeias e norte americanas bem-sucedidas. Encontra-se resistência por parte de profissionais de saúde e pacientes em seguir tais recomendações, ainda realizando o exame anualmente e com início logo após a primeira relação sexual. Apesar de haver casos com indicação de realização do exame precocemente ou com maior frequência, quando não indicado corretamente, o excesso de exames, pode resultar em falso-positivos, sobrediagnósticos, sobretratamentos e consequências físicas e emocionais graves as pacientes.

Palavras-chave

Área

Clínica Médica

Autores

Júlia Hoffmann, Ana Carolina Pereira Fischer, Fernanda Brião Vaz