Dados do Trabalho

Título

PERFIL CLÍNICO DOS PACIENTES IDOSOS HOSPITALIZADOS POR PNEUMONIA

Fundamentação/Introdução

A pneumonia é uma infecção do parênquima pulmonar, sendo que mais da metade dos pacientes que vieram a óbito por esta patologia entre os anos de 1997 e 2012 eram idosos. É reconhecido que a população idosa apresenta manifestações clínicas atípicas da pneumonia quando comparada com o adulto mais jovem, como confusão, astenia, anorexia e dor abdominal.

Objetivos

Investigar o perfil clínico dos pacientes idosos hospitalizados por pneumonia em um hospital de Vitória da Conquista/Bahia.

Delineamento e Métodos

Foi realizado um levantamento dos pacientes hospitalizados por pneumonia na enfermaria do hospital no ano de 2018. Os critérios de inclusão para avaliação dos prontuários eram todos os pacientes a partir de 60 anos de idade na data da internação. Na avaliação foram observadas as seguintes variáveis: manifestações clínicas, sinais do exame físico e desfecho do caso. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo.

Resultados

Foram hospitalizados por pneumonia um total de 293 pacientes, sendo que 41% destes (121) tinham idade a partir de 60 anos na data de entrada no hospital. Foram coletados os dados dos prontuários de 101 pacientes idosos, dos quais 75% apresentavam dispneia, 73% tosse, 48% expectoração, 44% taquipneia, 20% febre e 30% dor torácica. Dentre os sintomas atípicos, 32% apresentaram queda do estado geral ou delirium, 20% tinham astenia e 10% vômitos. Ao exame físico, 34% tinham diminuição dos murmúrios vesiculares e 56% apresentavam ruídos adventícios. 12% dos prontuários não tinham registros de dados do exame físico e 7% apresentavam murmúrios vesiculares normais sem ruídos adventícios. Dentre os prontuários avaliados, 11% dos pacientes vieram a óbito.

Conclusões/Considerações finais

A maioria dos pacientes hospitalizados por pneumonia eram idosos. Dentre eles, a maioria tinham sintomas típicos da doença, o que pode estar relacionado a um subdiagnóstico de pacientes que apresentam apenas sintomas atípicos, que são comuns nessa faixa etária. Houveram pacientes sem sinais de acometimento pulmonar ao exame físico, mas registrados e tratados como pneumonia, o que leva a antibioticoterapia desnecessária e aumento do índice de resistência bacteriana. Pacientes sem registros do exame físico em prontuário foram comuns, o que dificulta no seu seguimento clínico. A taxa de óbitos foi relativamente alta para uma patologia de curso normalmente benigno, o que reafirma o maior impacto da pneumonia na população idosa.

Palavras-chave

Área

Clínica Médica