Dados do Trabalho

Título

Síndrome de Cushing e fraturas por fragilidade com uso de Corticóide Inalatório

Introdução/Fundamentos

Os corticoesteróides (CT) são fármacos amplamente utilizados devido suas
propriedades antiinflamatórias e imunossupressoras. Porém seu uso é acompanhado de
efeitos colaterais importantes, entre eles a osteoporose. A osteoporose induzida por CT
constitui a causa mais freqüente de Osteoporose secundária. A fratura por fragilidade é a
maior expressão clínica da Osteoporose, constitui uma fratura causada por um trauma que
seria insuficiente para fraturar um osso normal, resultando de uma redução de resistência
compressiva ou torsional.

Objetivos

Trata-se de um estudo observacional do tipo relato de
caso, desenvolvido a partir da observação clínica e revisão de prontuário. Para fundamentação
teórica foram utilizados artigos publicados na base de dados Scientific Electronic Library
(Scielo), Pub Med e Lilacs.

Caso

Paciente sexo masculino, 35
anos com história de duas fraturas em arcos costais aos mínimos esforços (a primeira com
episódio de tosse aguda e outra ao se virar no leito) associado à mialgia, ganho de peso,
sonolência e perda de pêlos. Tabagista, IMC=31,6kg/m 2 , estrias violáceas com mais de 2cm de
largura em flancos e membros superiores. Na anamnese relata uso de corticóide inalatório
contínuo, diário há 12anos por conta própria. Densitometria Óssea demonstra baixa massa
óssea em coluna lombar (Z-escore: L1-L4 -2,9 e L4 -3,2). Na análise laboratorial evidenciamos
supressão de ACTH com níveis indetectáveis de cortisol urinário (repetido e confirmado). Foi
prescrito bifosfonato, cálcio e vitamina D com orientação para retirada progressiva CT e
acompanhamento adequado para rinite alérgica.

Conclusões/Considerações finais

A osteoporose induzida por
corticoesteróides é uma condição clínica cada vez mais prevalente devido ao uso
indiscriminado desses medicamentos. Assim, faz-se necessário a conscientização da população
para auto-medicação, um rastreio adequado de osteoporose em usuários crônicos desse
fármaco, além do acompanhamento com especialistas.

Palavras-chave

Área

Clínica Médica