Dados do Trabalho

Título

TRANSTORNO DE ANSIEDADE COMO EFEITO ADVERSO RELACIONADO AO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DA ACNE: um relato de caso

Introdução/Fundamentos

Transtorno de ansiedade por uso de substâncias é de incidência comum provocado durante o uso ou até trinta dias após interrupção do mesmo tanto por ingestão de drogas recreativas quanto por medicamentos prescritos.

Objetivos

Avaliar o impacto causado pelo uso da isotretinoína e a importância de conhecer seus efeitos adversos.

Caso

N. L. F, 17 anos, masculino, evangélico, natural e residente em Itaperuna-RJ, estudante, sem comorbidades prévias, apresentou em repouso cefaleia de forte intensidade (9/10), contínua, pulsátil, holocraniana, com fotofobia e acompanhada de dois episódios de vômitos sem melhora dos mesmos com o uso de analgésicos orais. Em seu primeiro atendimento, realizou tomografia computadorizada de crânio onde não apresentou alterações. Sendo liberado após o primeiro atendimento, apresentou quadro de ansiedade e insônia onde novamente buscou ajuda. Ao médico, informou que há 7 dias tinha interrompido o uso da isotretinoína (Roacutan), medicamento o qual fazia uso desde outubro de 2018. Não foram encontrados gatilhos que pudessem ter desencadeado o quadro apresentado, pois o paciente não relatou possuir problemas de relacionamento com familiares, amigos, de cunho escolar. Seus pais foram entrevistados separadamente e, assim como o paciente, não mostraram qualquer fator que pudesse desencadear tal quadro. Realizou rastreio infeccioso com hemograma, exame de urina e rotina de líquor, todos normais. No segundo dia de internação, durante a visita médica, o paciente apresentou transtorno de ansiedade. O quadro foi controlado com o uso de benzodiazepínico por via intramuscular, em caráter de urgência e assim prescrito, de forma contínua, antidepressivo pela manhã e ansiolítico para tratar a insônia à noite. O paciente teve alta médica no segundo dia de internação devido a piora do quadro ocasionada pelo confinamento inerente a internação, sendo encaminhando ao especialista. Assim sendo, foi aventada a hipótese de transtorno de ansiedade pela interrupção do uso de isotretinoína. Apresentou melhora dos sintomas dias depois da alta com menos de 4 semanas de uso do antidepressivo, tendo como diagnóstico provável o transtorno de ansiedade por uso de substâncias.

Conclusões/Considerações finais

A isotretinoína é um medicamento cuja prescrição deve ser feita com cautela devido aos vários efeitos adversos provocados. A ciência destes efeitos colaboram para um diagnóstico mais rápido e eficaz.

Palavras-chave

Área

Clínica Médica