Dados do Trabalho

Título

Esplenomegalia Dolorosa por Linfoma Não Hodgkin.

Introdução/Fundamentos

Os linfomas são neoplasias que acometem o tecido linfoide e são divididos em Hodgkin (LH) e Não Hodgkin (LNH). Os LNHs apresentam proliferação de células do sistema imunológico, sendo que os linfomas B são os mais comuns. A incidência da doença aumenta com a idade e os homens são mais acometidos do que as mulheres. O quadro clínico do LNH é variável conforme a sua classificação e local. São alguns exemplos como: adenomegalia indolor, febre, sudorese noturna, emagrecimento e hepatoesplenomegalia.

Objetivos

Retratar um caso de esplenomegalia dolorosa com diagnóstico final de LNH para auxiliar estudantes e médicos na importância da elucidação de diagnósticos diferenciais desse tipo de patologia.

Caso

S.P.P.J, 35 anos, feminino, casada, do lar, natural e procedente de Tubarão-SC. G3P2N1.Paciente referia há 06 meses dor em hipocôndrio esquerdo e há 02 meses a dor migrou para o dorso ipsilateral do tipo contínua em pontada com agravo de tosse, espirro e ao deitar-se. Apresentava alívio parcial com uso de codeína. Outros sintomas associados eram dispneia aos pequenos esforços relacionados à dor, distensão abdominal, plenitude pós-prandial e náuseas. Referia perda de 6kg em todo o período. Negava sangramento, febre, tabagismo, etilismo, vacinação e viagem recentes. Exibia dor abdominal e esplenomegalia ao exame físico. Os exames de imagem mostraram esplenomegalia, lesão infiltrativa acomentendo baço e linfonodomegalia de cadeia para-aórtica. A paciente foi encaminhada à esplenectomia, porém a equipe preferiu realizar múltiplas biópsias intra-abdominais em oncologia em decorrência da extensão de massa esplênica com acometimento de cauda, corpo de pâncreas, pequena curvatura gástrica e envolvimento de tronco celíaco. O anatomopatológico evidenciou Linfoma Não Hodgkin de médias/ grandes células B e a imuno-histoquímica demonstrou Linfoma Não Hodgkin difuso de grandes células B, subtipo pós centro germinativo. Após os resultados a paciente foi encaminhada ao Centro de Pesquisas Oncológicas-SC.

Conclusões/Considerações finais

Ressalta-se a importância de diagnóstico correto e rápido de neoplasias como o LNH para promover o tratamento eficaz. No caso descrito a paciente era jovem e não apresentava uma variedade de sinais e sintomas sendo que os principais eram: emagrecimento, dor em hipocôndrio esquerdo e dorso ipsilateral.

Palavras-chave

Esplenomegalia
Linfoma Não Hodgkin.

Área

Clínica Médica