Dados do Trabalho

Título

CARCINOMA BASOCELULAR RECIDIVADO DE PALPEBRA INFERIOR – UM RELATO DE CASO

Fundamentação/ Introdução

O carcinoma basocelular é a neoplasia mais comum da pele e a ocorrência palpebral é considerada de alto risco para recidiva.

Objetivos

Um relato de caso de carcinoma basocelular em pálpebra inferior do olho direito, recidivado.

Delineamento e Métodos

Masculino, 81 anos, com lesão de pele que não cicatrizava há 4 meses, aumento progressivo e incômodo local.
Ao exame, apresentava lesões descamativas em canto nasal de pálpebra inferior direita, telangiectasias e retração palpebral próxima.
Devido ao caráter maligno, foi encaminhado para exérese da lesão com margem e reconstrução palpebral em mesmo tempo.
O procedimento consistiu em abordagem da pálpebra superior direita com retirada de pele para enxerto, seguido de exérese da lesão em pálpebra inferior e canto medial com margem de 3mm, rotação de retalho lateral. Tumor encaminhado para anatomopatológico que resultou em carcinoma basocelular ulcerado, cordonal e sólido cordonal, infiltrativo, comprometendo derme reticular. Sem invasão de perineural, porém comprometimento focal de margem às 9h.
Pós-operatório imediato sem intercorrências ou queixas álgicas, com pontos íntegros. Boa evolução até 180 dias.
Após, paciente perdeu acompanhamento com o serviço e retornou passados 8 meses, com lesão crostosa de 9mm, ulcerada, na mesma topografia. Encaminhado para exérese com margem de 4mm e reconstrução total da pálpebra.
Pós-operatório imediato sem queixas, sem pontos necróticos e bom aspecto. Com resultado funcional e estético satisfatório. Anatomopatológico com margens cirúrgicas livres de neoplasia.

Métodos
As informações contidas neste trabalho foram obtidas por meio de revisão do prontuário, registro fotográfico do exame diagnóstico e do resultado cirúrgico ao qual foi submetido e da biópsia intraoperatória.

Resultados

Caso inicialmente abordado com exérese apresentando margem comprometida que evoluiu com recidiva tumoral após 8 meses. Novamente operado, apresentou anatomopatológico sem margens comprometidas e sem sinais de recidiva no pós-operatório imediato até o momento, mantendo acompanhamento trimestral.

Conclusões/ Considerações Finais

O diagnóstico precoce e correto é fundamental para garantir o melhor prognostico possível, pois além de evitar a infiltração, possibilita uma ressecção cirúrgica menos complexa e menos chances de metástase.

REFERÊNCIAS
1. Tovo LFR, Festa Neto C, Castro CVB, Sampaio SAP. Carcinoma basocelular, SBD, 2002
2. Ishi LA, Pereira IC, Schellini SA, Marques MEA, Padovani Cr. CBC da Palpebra: Fatores relacionados com a recidiva tumoral. Na Bras Dermatol 2004

Palavras-Chave

CBC, neoplasia