Dados do Trabalho

Título

CATARATA CONGÊNITA PIRAMIDAL BILATERAL ASSOCIADA A FIBRAS DE MIELINA EM NERVO ÓPTICO E NEURINOMA DO ACÚSTICO

Fundamentação/ Introdução

A decisão do manejo adequado de um Neurinoma de Acústico procura relacionar os
achados da fundoscopia de uma paciente com suas anomalias congênitas. A presença de
Fibras Nervosas Retinianas Mielinizadas e da Catarata Congênita levanta
questionamentos sobre possíveis complicações da cirurgia da ressecção do neurinoma.

Objetivos

O presente trabalho tem como objetivo relatar a ocorrência de três condições
independentes que ocorrem em uma paciente, buscando ponderar os riscos do manejo
cirúrgico frente à alterações congênitas oculares.

Delineamento e Métodos

Relato de Caso

Resultados

Paciente do sexo feminino, 36 anos, encaminhada ao serviço de oftalmologia para
diagnóstico diferencial de edema de disco óptico pelo serviço de neurocirurgia com
diagnóstico de Neurinoma do Acústico no hemisfério direito e com sintomas de cefaleia
intensa.
Ao exame oftalmológico apresentava acuidade visual de 20/30 no olho direito (OD) e
20/40 no olho esquerdo (OE), sem correção óptica. Além disso, a paciente apresenta
catarata congênita piramidal em ambos os olhos e à fundoscopia, apresenta presença de
fibras de mielina em nervo óptico direito, sem alterações no olho esquerdo. Sem presença
de edema de disco óptico. Na refração automatizada apresentou -0,25 172º em OD e -
0,50 007º em OE. À tonometria, apresentou pressão intraocular 17mmHg em ambos os
olhos. Sem demais alterações.

Conclusões/ Considerações Finais

De acordo com a literatura, não é possível estabelecer uma associação direta entre o
neurinoma do acústico, as fibras de mielina e a catarata congênita, uma vez que as três
condições ocorrem de maneira independente. Contudo, observou-se que, assim como nas
anomalias congênitas citadas, as complicações pós-cirurgicas da ressecção do neurinoma
podem acarretar em deficiência visual, uma vez que há relatos de ressecamento da córnea
por lagoftalmia e papiledema após a retirada do schwannoma.

Palavras-Chave

Neurinoma do acústico, Catarata congênita, Fibras de mielina em nervo óptico