Dados do Trabalho

Título

Desestruturação da câmara anterior após injeção de C3F8 para hidrópsia aguda

Fundamentação/ Introdução

A hidrópsia corneana aguda é uma complicação dos distúrbios ectásicos corneanos, estima-se a ocorrência em 2,8% dos pacientes com ceratocone. É causado por uma ruptura da membrana de descemet, com entrada subsequente do humor aquoso no estroma, causando edema de córnea significativo. O gás perfluorcarbono (C3F8) age como uma barreira mecânica na câmara anterior, impedindo a entrada de aquoso no estroma. O presente trabalho visa relatar um caso de hidrópsia aguda, no qual foi feito uso de perfluorcarbono na câmara anterior.

Objetivos

Relatar um caso com evolução desfavorável após uso de perfluorcarbono para tratamento de hidrópsia aguda

Delineamento e Métodos

Análise de prontuário, exame oftalmológico, exames complementares e bibliografia

Resultados

ASS, masculino, 16 anos, procurou atendimento oftalmológico referindo dor e aparecimento de uma membrana branca em Olho Esquerdo (OE). Ao exame oftalmológico. Acuidade Visual(AV) do OE era conta dedos anteface, sem melhora com refração. À biomicroscopia OE evidenciou-se hiperemia conjuntival discreta, sinais de hidrópsia, opacidade corneana e edema de córnea importante. Exame de fundo de olho era impraticável devido a opacidade de meios.
Optou-se pela prescrição de prednisona tópico 4/4h, dimetilpolissiloxane, timolol e atropina. Paciente retornou após 5 dias sem alteração nos exames e foi indicado injeção de C3F8 na câmara anterior.
O procedimento ocorreu sem intercorrêncIas e retornou após 24h para reavaliação sem queixas, ao exame era possível visualizar gás em câmara anterior e entre lamelas estromais.
No 7º pós operatório, AV estava de percepção luminosa. À biomicroscopia mantinha hidrópsia, hifema em toda extensão da câmara anterior, gás em câmara anterior e entre lamelas estromais , sendo impossível avaliar demais estruturas. Realizada ecografia do OE que evidenciou hemorragia vítrea. Ao UBM evidenciou-se câmara anterior rasa, córnea com espessamento difuso, goniossinéquias anteriores sugestivos de íris em bombee, cristalino anteriorizado.

Conclusões/ Considerações Finais

Sabendo-se que o C3F8 é um gás expansível, mesmo pequenos volumes podem causar alterações anatômicas no segmento anterior, da mesma forma, devido a sua longa permanência esses efeitos podem permanecer e causar efeitos deletérios e fibróticos. O presente caso clínico, mostrou uma evolução desfavorável do procedimento, tendo em vista que o paciente evoluiu com desconfiguração das estruturas oculares após o procedimento.

Palavras-Chave

Ceratocone, C3F8, Hidrópsia aguda