Dados do Trabalho

Título

APRESENTAÇÃO ATÍPICA DE PARALISIA PERIÓDICA HIPOCALÊMICA: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A paralisia periódica hipocalêmica (PPH) é uma afecção rara com diagnóstico, essencialmente, clínico, descrita por episódios autolimitados e recorrentes de fraqueza muscular com hipocalemia. A forma familiar é a mais comum, outras formas são a tireotóxica, grandes perdas de potássio e hiperaldosteronismo.

Objetivos

Descrever um caso de Paralisia Periódica Hipocalêmica Familiar, esse estudo tem relevância devido à complexidade e desafiante elucidação diagnóstica, foi aprovado pelo CEP com número CAAE: 51156021000009432.

Delineamento e Métodos

M.L.S, feminino, 67 anos, compareceu ao serviço médico com anorexia, náuseas, vômitos, inapetência, perda ponderal de 20 quilogramas em 20 dias, déficit motor bilateral, perda da força motora, dificuldade para deambular, dor intensa em região de coxas, confusão mental, sendo admitida em regime hospitalar. História prévia de diabetes mellitus 2 há 6 anos não tratada. Na admissão, apresentava-se hipocorada, desidratada, emagrecida; ao exame neurológico, Glasgow 15, pupilas fotorreagentes, força motora Grau II em membros inferiores e não deambulando. Os exames de imagem não evidenciaram quaisquer alterações que justificassem o quadro. Os exames laboratoriais com alterações pertinentes eram: K: 2,2 mmol/L e Na: 131 mmol/L, sendo realizadas as devidas correções. No 3º dia evoluiu com aparecimento de pápulas de secreção hialina sem prurido ou dor em tronco e membros, além de alterações no estado mental. Os testes rápidos para hepatite, sífilis e HIV foram negativos. Devido á diabetes não tratada e sintomas motores, pensou-se na hipótese de amniotrofia diabética. Posteriormente, a apresentação clínica junto á hipocalemia importante, foi constatado Paralisia Periódica Hipocalêmica, manejando o quadro com potássio e diurético poupador de potássio. Inicialmente a equipe pensou em uma causa tireoidiana, descartada laboratorialmente – Anti-TPO e TRAB normais. Com a ausência de sintomatologia e exames laboratoriais dentro da normalidade, evoluiu com alta hospitalar.

Resultados

Modalidade relato de caso

Conclusões/Considerações Finais

Os ataques periódicos de fraqueza com paralisia flácida e K <3,5 mmol/L são as principais aspectos da PPH. Sobre a terapêutica, os estudos apontam como objetivo normalizar o nível de potássio sérico, através da suplementação de potássio, inibidores da anidrase carbônica e diuréticos poupadores de potássio. Infere-se que esta é uma doença com potencial evolução de gravidade, pois se correlaciona a graus variáveis de fraqueza do músculo esquelético.

Palavras Chave

“Paralisia periódica hipocalêmica"; "Hipocalemia"; "Paralisia"

Área

Clínica Médica