Dados do Trabalho

Título

SÍNDROME DE OGILVIE SECUNDÁRIA A HIPOCALEMIA: UM RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A síndrome de Ogilvie é condição clínica com sinais, sintomas e aparência radiológica de dilatação acentuada do cólon sem causa mecânica e pode complicar com rompimento da parede do cólon e sepse abdominal (Filho et al., 2009). Tal condição necessita de um diagnóstico ágil a partir da associação de achados clínicos, laboratoriais e radiológicos, com o fito de minimizar os impactos de um tratamento tardio, bem como os índices de mortalidade. O tratamento, na maioria das vezes, é cirúrgico ou um combinado terapêutico que tem objetivo de equilibrar a atividade parassimpática e simpática do intestino grosso. Entre as principais causas destaca-se trauma, uso excessivo de determinados fármacos, pós operatório, entre outras e raramente está relacionado à distúrbios eletrolíticos.

Objetivos

Relatar um caso de Síndrome de Ogilvie secundária à hipocalemia.

Delineamento e Métodos

As informações foram obtidas através de revisão de prontuário e registros de imagem.

Resultados

Homem, 51 anos, em situação de rua, com relato de ter sido levado ao pronto socorro (PS) pelo serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) após ser encontrado caído em via pública. Admitido no PS em grave estado geral, Glasgow 6, hipotenso e com sinais de broncoaspiração sendo submetido a intubação orotraqueal, persistiu com hipotensão não responsiva à administração de volume com necessidade de introdução de vasopressores (noradrenalina). Após avaliação clínica detalhada foi evidenciado importante distensão abdominal com hipertimpanismo e sinais de peritonite. Foi submetido a exames laboratoriais que demonstraram anemia grave, leucopenia e hipocalemia grave (K 1,8mEq/L). Realizada tomografia de abdome que evidenciou importante distensão de alças colônias difusamente, concluindo-se então o diagnóstico de síndrome de Ogilvie secundária a hipocalemia. Iniciada reposição endovenosa de potássio conforme protocolo local, com melhora significativa da distensão abdominal e retorno as evacuações em 3 dias.

Conclusões/Considerações Finais

Portanto, é importante afirmar que a síndrome de Ogilvie é uma ocorrência rara que está relacionada a múltiplas causas. O relato deste caso é fundamental para que seja ressaltado a importância de considerar a síndrome de Ogilvie como hipótese diagnostica em casos de distensão abdominal associados a hipocalemia. Além disso, deve-se ressaltar a importância de estar atento ao desenvolvimento do quadro clínico a fim de realizar diagnóstico precoce e intervenções objetivando diminuir a morbidade e mortalidade da doença em questão.

Palavras Chave

Síndrome de Ogilvie, Pseudo-Obstrução do Cólon e Sepse.