Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: ERITEMA PÉRNIO-LIKE ASSOCIADO A RABDOMIÓLISE EM PACIENTE COM QUADRO LEVE DE COVID-19.

Fundamentação/Introdução

Durante a pandemia da COVID-19 têm sido descritos sintomas cutâneos que podem ser concomitantes, precederem ou sucederem os demais sintomas da infecção viral. Uma das manifestações mais comumente relatadas é o eritema-pérnio like. Essa lesão ocorre como consequência de vasoespasmo da vasculatura superficial associada a um processo inflamatório local. As lesões ocorrem tanto na fase ativa, como também no período de convalescença da doença e, geralmente acometem pacientes jovens, sem comorbidades e que apresentaram curso benigno da doença. Não existe nenhum tratamento específico atualmente, sendo indicado apenas o tratamento sintomático, com desfeche benigno do quadro. A rabdomiólise é uma complicação rara no contexto de COVID-19 e mais comumente se apresenta em ambiente de terapia intensiva.

Objetivos

Relatar um caso de eritema pérnio-like associado a rabdomiólise após quadro leve de COVID-19, a fim de aumentar a sua apresentação clínica e métodos diagnósticos.

Delineamento e Métodos

RELATO DE CASO

Resultados

Masculino, 27 anos, sem comorbidades prévias, procura atendimento médico no décimo primeiro dia após o início de sintomas de COVID-19 (RT-PCR positivo no 3º dia de sintomas), com quadro de dor intensa e edema em membros inferiores bilateralmente, impossibilitando a deambulação e com melhora somente com opioides. Sem dados epidemiológicos para zoonoses. Na avaliação inicial, observou-se edema em pés bilateralmente, aliado a dor intensa ao repouso e a palpação dos membros, além de sinais inflamatórios locais e manchas hiperemiadas em pododáctilos à esquerda. Exames laboratoriais iniciais demonstraram CPK 18.396, TGO 620, TGP 453, fosfatase alcalina 109, gama-GT 252. Iniciado hidratação e ceftriaxone, suspeitando inicialmente de leptospirose. A evolução clínica e exames laboratoriais de rotina, demonstraram baixa probabilidade de infecção bacteriana, suspendida antibioticoterapia. Paciente evoluiu com melhora clínica e laboratorial da apresentação inicial, sobretudo com queda da CPK e transaminases. Após oito dias de internamento, recebeu alta hospitalar para continuar o acompanhamento ambulatorialmente.

Conclusões/Considerações Finais

É importante que o clínico saiba sobre possíveis complicações associadas a COVID-19, como manifestações cutâneas e ainda, evoluções mais graves, como a rabdomiólise. Desta forma, é possível que seja feito o manejo correto e se evite, assim, tratamentos desnecessários.

Palavras Chave

eritema pérnio, COVID-19, rabdomiólise

Área

Clínica Médica