Dados do Trabalho

Título

A Importância do Reconhecimento e Diagnóstico Precoce da Esporotricose em Áreas Endêmicas: Dois Relatos de Casos

Fundamentação/Introdução

Introdução: A esporotricose, doença endêmica no estado do Rio de Janeiro, é uma zoonose causada pelo fungo Sporothrix spp., sendo o S. brasiliensis a espécie mais comum, infectando tanto ao homem quanto aos animais, com destaque para o gato. Pode se manifestar sob forma sistêmica ou cutânea - a mais comum, com lesões restritas a pele, subcutâneo e vasos linfáticos adjacentes.

Objetivos

Objetivo: Descrever 2 casos de esporotricose cutâneo-linfática, enfatizando a importância do diagnóstico correto, considerando contextos epidemiológicos, além de notificação apropriada.

Delineamento e Métodos

Descrição dos Casos: Paciente 01: Masculino, 30 anos, residente de Macaé/RJ, em consulta no ambulatório de Dermatologia no Hospital Escola Álvaro Alvim (HEAA), queixa- se de úlcera em face há 1 mês, sem sintomas sistêmicos associados. Relata viagem ao interior da Bahia há 2 meses e nega contato prévio com animais. À ectoscopia nota-se ulceração bem definida em região temporal direita, associada à cadeia de linfonodos pouco aumentada na região cervical colateral. Exames laboratoriais não mostraram alterações e a cultura de swab da lesão apresentou crescimento de Sporothrix schenckii no ágar Sabouraud a 37 °C após 3 dias de incubação. Após 4 meses de Itraconazol 200mg/dia paciente evoluiu com melhora completa do quadro. Paciente 02: Paciente masculino, 47 anos, apresentou lesão no hemitórax direito com extensão para região dorsal, ulcerada, com saída de conteúdo purulento, eritema ao redor e linfonodomegalia palpável e dolorosa. A cultura fúngica revelou crescimento de Sporothrix spp. e a histopatologia demonstrou processo inflamatório crônico em atividade, sugestivo de dermatite infecciosa. Iniciou-se tratamento com Itraconazol 200mg/dia com melhora clínica importante já no 1º mês de tratamento.

Resultados

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Conclusões/Considerações Finais

Conclusão: Por se tratar de uma doença com aumento substancial, denotando um processo epidêmico no Estado do Rio de Janeiro, é importante o conhecimento da história epidemiológica – que se dá especialmente através da notificação adequada - e das formas clínicas mais comuns, para um diagnóstico e tratamento precoce. Ademais, a adoção de medidas de controle e manejo dos pacientes e animais acometidos é indispensável a fim de minimizar o número de casos na região.