Dados do Trabalho

Título

Infecção pelo sars-cov-2 como gatilho para o desenvolvimento de polimiosite - Relato de Caso

Fundamentação/Introdução

A polimiosite (PM) é uma doença crônica presente no grupo das miopatias inflamatórias (MI) e que possui, principalmente, caráter inflamatório e autoimune. O principal sintoma associado à doença é a fraqueza muscular proximal simétrica e de caráter gradual, podendo desenvolver-se ao longo de semanas ou meses. Associado a sua fisiopatogenia, as infecções virais são tidas como um dos principais fatores de risco associados à patologia, visto que essas podem desencadear alterações imunológicas e predispor o indivíduo ao desenvolvimento e/ ou exacerbação do quadro.

Objetivos

Relacionar a infecção pelo SARS-Cov-2 como possível fator desencadeante da polimiosite.

Delineamento e Métodos

Paciente do sexo feminino, 21 anos, apresenta antecedentes de infecção pelo SARS-Cov-2 em novembro de 2020, com persistência de quadro álgico e fraqueza muscular após 30 dias do início dos sintomas. Em consulta com o neurologista evidenciou-se fraqueza muscular em membros superiores e membros inferiores com predomínio proximal 3+/5+. Foi solicitado exames laboratoriais para investigação, os quais apresentaram as seguintes alterações: CPK 17.492, TGP 224, TGO 240, VHS 40, PCR 8, hipergamaglobulinemia, FAN 1:320 pontilhado fino, auto-anticorpos não reagentes. Além desses, a eletroneuromiografia evidenciou comprometimento muscular generalizado sugerindo quadro de polimiosite e a biopsia conclusiva para a doença.

Resultados

A paciente foi encaminhada para o reumatologista, em uso de prednisona 1mg/kg/dia, em conjunto foi adicionado metotrexato 15 mg/semana em decorrência da suspeita diagnóstica.

Conclusões/Considerações Finais

A associação entre PM e a COVID-19 ainda é pouco debatida, contudo, cada vez mais as evidências apontam para o possível envolvimento da infecção no surgimento dessa patologia. Tal fato é explicado pelas alterações imunológicas, especialmente de patologia autoimune, que podem predispor o organismo ao desenvolvimento da PM, tal qual já foi registrado associado a outros vírus como o HTLV. Logo, conclui-se que a infecção pelo SARS-Cov-2 pode ter desencadeado um estado inflamatório sistêmico com ativação do sistema imunobiológico que num organismo predisposto culminou em gatilho para o surgimento da polimiosite.

Palavras Chave

Covid-19, polimiosite, autoimunidade