16º Congresso Brasileiro de Clínica Médica

Dados do Trabalho


Título

EFEITO ANTABUSE-LIKE DEVIDO A USO DE GLICLAZIDA

Fundamentação/Introdução

O efeito antabuse se refere à hipersensibilidade ao álcool que ocorre como uma reação adversa a medicações específicas. Os sintomas variam de reações cutâneas, sensação de mal estar, náuseas, vômitos, depressão respiratória, arritmias cardíacas e convulsões. A Gliclazida é uma sulfoniuréia de segunda geração comumente utilizada para o tratamento de Diabetes Mellitus, que tem como efeitos colaterais comuns hipoglicemia e ganho de peso. Foi referido pela paciente efeito adverso incomum desse medicamento, tipo disSulfiram símile ao álcool ( antabuse ), após uso de Gliclazida, tal efeito adverso é mais comum com uso de Glibenclamida, porém todas as drogas dessa classe tem este potencial efeito adverso.

Objetivos

Atentar para possíveis efeitos adversos muito pouco frequentes e pouco descritos na prática clínica, relatando um caso de reação adversa atípica da Gliclazida no ambulatório de clínica médica.

Delineamento e Métodos

T.F.M., 68 anos, em acompanhamento no ambulatório de clínica médica diabética , hipertensa, dislipidêmica , obesa (IMC:31,7), etilista social, hipotireoidéia, em uso prévio de Losartana 50mg 1 cp ao dia, PuranT4 75mcg, sinvastatina 20mg, alopurinol 300mg e anlodipino 5 mg.

Resultados

Ao iniciar tratamento com Gliclazida, paciente evolui com tontura, mal estar, turvação visual, edema e hiperemia de face, palpitações, dificuldade para dormir e inquietude diurna, sintomas relacionados ao uso esporádico não quantificado de alcool. Após suspensão da medicação e substituição por inibidor do SGTL2, paciente evolui com melhora clínica e remissão total dos sintomas. Havendo então a hipótese diagnóstica de antabuse-like devido ao uso da Gliclazida.

Conclusões/Considerações Finais

Gliclazida possui como manifestação adversa rara e pouco descrita efeito tipo antabuse-like ao álcool.
Apesar de rara essa manifestação pode ocorrer e acarretar complicações graves caso não seja feita a hipótese de forma precoce.
Foi o que ocorreu com ocaso em questão e houve melhora clínica com a suspensão da droga e modificação dos hipoglicemiantes.

Palavras Chave

Efeito antabuse, Gliclazida, Diabetes mellitus, Sulfonilureias

Área

Clínica Médica

Categoria

Área Médica

Instituições

HSPM - São Paulo - Brasil

Autores

HAMILTON NERE MORAES JUNIOR, THIAGO BURIL FONTES, SARAH DE BIASO, BRUNA VANESSA NUNES, BRUNO TONIAZZO