Dados do Trabalho

Título

Hipercalcemia iatrogênica: um relato de caso de intoxicação por vitamina D

Fundamentação/Introdução

INTRODUÇÃO: Atualmente, nota-se uma crescente tendência nas prescrições de suplementos vitamínicos em doses suprafisiológicas, com diversos propósitos, porém sem evidências científicas sustentando tais condutas. A suplementação de vitamina D (colecalciferol) segue o mesmo caminho, sendo muito comum até mesmo sem orientação médica.

Objetivos

OBJETIVOS: O presente estudo vem mostrar, por meio de um relato de caso, as possíveis consequências do uso indiscriminado da vitamina D causando hipercalcemias iatrogênicas graves, com enfoque em erros na dosagem laboratorial durante sua manipulação. O estudo destaca ainda o fluxograma propedêutico das hipercalcemias, bem como seu manejo e as atualizações terapêuticas.

Delineamento e Métodos

DESCRIÇÃO DO CASO: No caso em questão, o paciente de 59 anos, previamente hígido, apresentou hipercalcemia grave decorrente de intoxicação por vitamina D em razão de uma falha laboratorial na manipulação de cápsulas prescritas, apesar de não apresentar hipovitaminose anteriormente. A falha laboratorial foi comprovada através de análise bioquímica utilizando a metodologia de Cromatografia a Líquido de Alta Eficiência (CLAE), sendo constatado um teor de colecalciferol marcadamente aumentado em cada uma das cápsulas analisadas, compreendendo os percentuais de 182.920,00%, 170.650,00% e 227.680,00%, sendo que a tolerância para a substância manipulada varia de 90 a 120% do valor rotulado. Com a propedêutica utilizada foi excluída doença hematológica e o paciente evoluiu gradativamente com melhora clínica e da função renal. O nível sérico da vitamina D está em queda lenta e gradativa e os níveis séricos de cálcio normalizaram.

Resultados

DESCRIÇÃO DO CASO no campo acima, conforme consta em edital: "Nos trabalhos tipo relatos de caso, no local de Metodologia e Resultados, deverá vir a Descrição do caso."

Conclusões/Considerações Finais

CONCLUSÃO: A hipercalcemia é um distúrbio hidroeletrolítico comum na prática clínica, com diferentes causas e caminhos propedêuticos para a solução do distúrbio. O caso clínico em questão aborda a hipercalcemia provocada por intoxicação por vitamina D, ressaltando a importância de se ponderar eventuais efeitos adversos das medicações, inclusive aquelas com menor potencial nocivo, como as vitaminas. Além disso, o relato também evidencia que possíveis erros na manipulação de medicamentos devem ser considerados na avaliação diagnóstica.

Palavras Chave

Iatrogenia, Vitamina D, Intoxicação, Hipercalcemia.